1年內(nèi)的病歷資料及3份申請表
2025年海南東方市申請門診特殊病種需提供身份證明、醫(yī)療證明、檢查報告等材料，具體要求和流程因病種類型和醫(yī)保政策而異。以下為詳細分類說明：
一、基礎(chǔ)必備材料
身份證明
- 身份證或戶口本（未成年人需提供監(jiān)護人證件）。
- 社?？?/strong>或醫(yī)保憑證，用于費用結(jié)算。
申請表
《海南省基本醫(yī)療保險門診慢性特殊疾病認定表》一式三份，需由二級以上醫(yī)院醫(yī)師填寫并蓋章。
二、醫(yī)療證明材料
病歷資料
- 住院病歷：近1年內(nèi)的出院記錄、入院診斷、手術(shù)記錄等（移植患者需提供手術(shù)全套病歷）。
- 門診病歷：至少3次以上?？凭驮\記錄，加蓋醫(yī)院公章。
診斷證明
由主治醫(yī)師開具的疾病診斷書，明確病種及分期（如惡性腫瘤需病理報告）。
檢查檢驗報告
與病種相關(guān)的關(guān)鍵檢查結(jié)果，例如：
| 病種 | 必需報告 | 有效期 |
|---|---|---|
| 高血壓 | 動態(tài)血壓監(jiān)測、心電圖 | 長期有效 |
| 糖尿病 | 糖化血紅蛋白、并發(fā)癥評估 | 長期有效 |
| 惡性腫瘤 | 病理切片、免疫組化報告 | 隨病情更新 |
| 尿毒癥 | 腎功能檢查、透析方案 | 長期有效 |
三、其他補充材料
- 照片：1-2張近期一寸免冠照。
- 委托書：代辦需提供雙方身份證及授權(quán)委托書。
- 特殊群體證明：如低保證、殘疾證等（視政策要求）。
海南東方市門診特殊病種申請需確保材料齊全且符合時效，建議提前咨詢當?shù)?strong>醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或定點醫(yī)院。部分病種可通過“海南醫(yī)保”小程序線上提交，流程更便捷。材料審核通過后，患者可享受門診用藥、檢查報銷等醫(yī)保待遇，減輕長期治療負擔。