2025年遼寧鞍山申請門診特病需提供以下材料,具體要求如下:
一、基礎(chǔ)材料
身份證明材料
本人身份證原件及復(fù)印件
未成年人需提供戶口本及監(jiān)護(hù)人身份證
申請表
填寫《遼寧省門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》,需加蓋公章
二、醫(yī)療證明材料
診斷與病情材料
病理報(bào)告/細(xì)胞學(xué)檢查報(bào)告(如癌癥患者需提供)
影像學(xué)報(bào)告(如CT、MRI等,無病理報(bào)告者需結(jié)合住院病歷或診斷證明)
住院病歷復(fù)印件(加蓋病案專用章),部分病種需門診病歷及診斷證明原件(加蓋公章)
治療相關(guān)材料
放化療、手術(shù)等治療記錄單
近兩年病理切片報(bào)告或影像報(bào)告(惡性腫瘤患者需提供)
三、其他材料
醫(yī)???/strong>
需使用實(shí)體醫(yī)??ɑ螂娮討{證進(jìn)行掛號、結(jié)算
補(bǔ)充材料
根據(jù)病種要求,可能需提供病史資料清單中未提及的材料
四、注意事項(xiàng)
審核流程 :初審由定點(diǎn)醫(yī)院完成,復(fù)核由臨床醫(yī)學(xué)專家進(jìn)行,透析等特殊病種可縮短至3個(gè)工作日
異地認(rèn)定 :省內(nèi)長期居住人員可選擇備案就醫(yī)地辦理,省外需在參保地完成認(rèn)定
生效時(shí)間 :審核通過后自下月起享受待遇