3類核心材料、5項必備證明
2025年四川遂寧申請特殊病種需提交身份證明、醫(yī)療診斷材料及申請表單，具體材料清單和流程需結合病種類型及參保類別（職工/居民）動態(tài)調(diào)整。以下為詳細分類說明：
一、基礎身份材料
個人證件
- 身份證原件及復印件（未成年人用戶口本）
- 醫(yī)保卡或社?？ǎㄐ璐_保參保狀態(tài)正常）
- 1寸照片2張（白底免冠）
代理材料（如代辦）
- 代辦人身份證原件及復印件
- 監(jiān)護關系證明（未成年人/無行為能力人適用）
二、醫(yī)療診斷材料
病史證明文件
- 出院記錄、住院病歷（加蓋醫(yī)院公章）
- 門診病歷（需包含連續(xù)就診記錄及診斷結論）
專項檢查報告
病種類型 必需檢測項目 高血壓 非同日3次血壓記錄+心腦腎并發(fā)癥報告 糖尿病 靜脈血糖+糖化血紅蛋白檢測 惡性腫瘤 病理檢查報告+影像學結果 醫(yī)生開具證明
- 特殊病種診斷證明書（二級以上醫(yī)院醫(yī)師填寫）
- 治療方案說明（含用藥清單或手術記錄）
三、申請與審批材料
表單填寫
- 《門診特殊慢性病申報表》（醫(yī)院或醫(yī)保局領?。?/li>
- 《醫(yī)療保險特殊病種審批單》（需醫(yī)師簽字、醫(yī)院蓋章）
審核流程
- 提交至戶籍所在地社保局或定點醫(yī)療機構醫(yī)保辦
- 專家評估（部分病種需附加專家意見書）
申請通過后，參保人可持《特殊病種備案證》在定點機構享受醫(yī)保報銷待遇，起付標準及比例按遂寧當?shù)卣邎?zhí)行。材料需確保真實完整，避免因缺失延誤審批。