?2025年新疆昌吉門診特殊病種辦理需完成以下步驟：1. 確診備案；2. 材料提交；3. 審核公示；4. 待遇享受。?
在昌吉地區(qū)申請門診特殊病種待遇，需由二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診并填寫《門診特殊慢性病待遇認(rèn)定申請表》，附病歷、檢查報(bào)告等材料，經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核通過后，次月起享受相應(yīng)報(bào)銷政策。
?一、申請條件與病種范圍?
?適用人群?
- 昌吉州城鎮(zhèn)職工/城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人
- 確診病種在《新疆維吾爾自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病管理辦法》目錄內(nèi)（含惡性腫瘤、尿毒癥等27類）
?病種分類?
類別 代表病種 報(bào)銷比例 一類慢性病 高血壓Ⅲ期、糖尿病 70% 二類慢性病 冠心病、慢性肝炎 65% 特殊大病 白血病、器官移植術(shù)后抗排異 80%
?二、辦理流程?
?材料準(zhǔn)備?
- 身份證、社?？ㄔ皬?fù)印件
- 近2年住院病歷或門診確診記錄
- 相關(guān)檢查報(bào)告（如病理報(bào)告、化驗(yàn)單等）
?提交方式?
- ?線上?：通過“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺”APP上傳材料
- ?線下?：昌吉州各縣市醫(yī)保服務(wù)窗口遞交
?審核時(shí)限?
- 材料齊全后20個(gè)工作日內(nèi)完成審核
- 結(jié)果公示于昌吉州醫(yī)療保障局官網(wǎng)
?三、待遇享受注意事項(xiàng)?
- 有效期：一類病種2年，二類及特殊大病長期有效（需每年復(fù)審）
- 報(bào)銷限額：年度最高支付限額按病種分級設(shè)定（如一類病種3000元/年）
- 定點(diǎn)就醫(yī)：需在昌吉州內(nèi)選定1-2家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
辦理過程中如遇材料不全或系統(tǒng)問題，可撥打昌吉州醫(yī)保服務(wù)熱線0994-12393咨詢。
