?10類門診慢特病可跨省直接結(jié)算,線上辦理時限20個工作日。?
寧夏石嘴山參保人員可通過線上渠道申請?特殊病種?待遇,享受高血壓、糖尿病等?門診慢特病?的醫(yī)保報銷政策。申請需提交病歷資料、身份證明等材料,審核通過后可在簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。以下為具體信息:
一、?特殊病種范圍與認(rèn)定條件?
- ?覆蓋病種?:
- 高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療、慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強(qiáng)直性脊柱炎。
- 部分病種(如冠心病支架植入后狀態(tài)、器官移植術(shù)后抗排斥治療)需住院辦理。
- ?認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)?:
需由二級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具診斷證明,并提供完整病歷及檢查報告(如化驗(yàn)單、影像學(xué)結(jié)果等)。
二、?線上申請流程?
- ?辦理渠道?:
下載“?我的寧夏?”政務(wù)APP或關(guān)注“?寧夏醫(yī)療保障?”微信公眾號,進(jìn)入“特殊人員申報”模塊。
- ?操作步驟?:
- 填寫申請人基本信息及病情描述;
- 上傳身份證、醫(yī)???、病歷資料及《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》;
- 提交后等待參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。
- ?辦理時效?:
線上審核需?20個工作日?,結(jié)果可通過原渠道查詢。
三、?申請材料清單?
- ?身份證明?:醫(yī)保電子憑證、社會保障卡或身份證原件。
- ?醫(yī)療證明?:
- 二級以上醫(yī)院出具的診斷證明;
- 門診或住院病歷復(fù)印件(含出院記錄、檢查報告等)。
- ?申請表?:由主治醫(yī)師填寫并加蓋醫(yī)院公章。
四、?政策支持與注意事項?
- ?困難群體補(bǔ)助?:
- 城鄉(xiāng)特困人員、一級殘疾人員等可獲?全額參保補(bǔ)助?(400元/年);
- 三級殘疾人員定額補(bǔ)助280元/年。
- ?三重保障?:
基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助聯(lián)動報銷,困難群眾實(shí)際報銷比例達(dá)?80%以上?。
- ?簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)?:
每年可自主選擇1家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和2家二級以上醫(yī)院簽約就醫(yī)。
寧夏石嘴山醫(yī)保政策通過線上便捷申請和多重保障機(jī)制,切實(shí)減輕?特殊病種?患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)。建議參保人員提前準(zhǔn)備完整材料,關(guān)注審核進(jìn)度,確保待遇及時生效。