已納入中醫(yī)特色療法醫(yī)保報銷范圍
海南省白沙黎族自治縣將艾灸作為中醫(yī)適宜技術項目，納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險報銷范疇，但需符合特定條件。
一、政策依據(jù)與實施范圍
- 省級政策支撐
根據(jù)《海南省中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》，全省范圍內將針灸、推拿、拔罐、艾灸等中醫(yī)診療項目統(tǒng)一納入醫(yī)保支付體系，住院費用報銷比例提升至75%-85%。 - 白沙縣執(zhí)行細則
白沙縣依托縣域中醫(yī)院全覆蓋政策（2025年數(shù)據(jù)），要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)醫(yī)療服務中心規(guī)范開展艾灸服務，并通過醫(yī)保系統(tǒng)實現(xiàn)即時結算。
二、報銷條件與限制
醫(yī)療機構資質
- 定點機構：僅限醫(yī)保定點公立醫(yī)院及簽約民營中醫(yī)診所（如白沙阜龍鄉(xiāng)衛(wèi)生院等）。
- 執(zhí)業(yè)范圍：需由持有《中醫(yī)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的專業(yè)人員操作。
適應癥與頻次限制
項目 適用病癥范圍 年度報銷上限 單次限額 艾灸 慢性疼痛、寒濕痹癥等8類 1200元 80元/次 針灸 神經(jīng)系統(tǒng)疾病等12類 2000元 100元/次 中藥熏蒸 皮膚疾病、呼吸道疾病 800元 60元/次
三、辦理流程與材料
門診報銷
- 持社保卡在定點醫(yī)療機構直接結算，系統(tǒng)自動扣除醫(yī)保支付部分。
- 需提供《中醫(yī)診療項目申請單》及病歷記錄。
異地就醫(yī)備案
白沙縣參保人員在省內其他市縣接受艾灸治療，需提前通過海南醫(yī)保APP備案，報銷比例降低5%。
海南省白沙縣通過中醫(yī)藥振興工程，已將艾灸等傳統(tǒng)療法系統(tǒng)整合至醫(yī)療保障體系。患者就診時需注意核對醫(yī)療機構的醫(yī)保定點資質，保留完整的治療記錄與費用清單，以便順利享受政策紅利。對于涉及跨區(qū)域治療或特殊病例的情況，建議提前咨詢白沙縣醫(yī)療保障局服務熱線獲取最新指引。