感染阿米巴原蟲后，癥狀因感染部位不同而有所差異。一般來說，腸道感染可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉、血便等；肝臟感染會(huì)有右上腹疼痛、發(fā)熱等；肺感染表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽等；腦感染則出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、意識(shí)障礙等癥狀。
一、腸道感染癥狀
阿米巴原蟲感染腸道后，癥狀多樣，具體如下：
- 急性非典型阿米巴腸病：發(fā)病較緩，全身癥狀不明顯，可能僅腹部不適，有稀便或腹瀉，每日數(shù)次，類似一般腸炎，大便檢查可發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)體。
- 急性典型阿米巴腸病：起病慢，從腹痛腹瀉開始，大便次數(shù)逐漸增多，每日可達(dá) 10 - 15 次，便時(shí)腹痛、里急后重（病變波及直腸的表現(xiàn)），大便帶血和黏液，多為暗紅色或紫紅色糊狀，有腥臭味。病情重時(shí)可為血便，或白色黏液上有少量鮮紅色血液。早期體溫和白細(xì)胞計(jì)數(shù)可能升高，糞便中可查到滋養(yǎng)體。
- 急性暴發(fā)型阿米巴腸病：起病急，全身營養(yǎng)狀況差，呈重病容，中毒癥狀顯著，有高熱、寒戰(zhàn)、譫妄、腹痛，里急后重明顯。大便為膿血便，惡臭，也可為水樣或泔水樣便，每日超 20 次，伴嘔吐、虛脫，有不同程度脫水與電解質(zhì)紊亂。血液檢查中性粒細(xì)胞增多，易并發(fā)腸出血或腸穿孔，若不及時(shí)處理，1 - 2 周內(nèi)可能因毒血癥死亡。
- 慢性遷延型阿米巴腸病：通常由急性感染延續(xù)而來，腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，病程數(shù)月甚至數(shù)年不愈。間歇期可如常人，復(fù)發(fā)誘因包括飲食不當(dāng)、暴飲暴食、飲酒、受寒、疲勞等。每日腹瀉 3 - 5 次，大便呈黃糊狀，可查到滋養(yǎng)體或包囊。患者常伴有臍部或下腹部鈍痛，有不同程度貧血、消瘦、營養(yǎng)不良。
- 無癥狀帶蟲者：雖受溶組織內(nèi)阿米巴感染，但阿米巴原蟲僅共棲存在，90% 以上不產(chǎn)生癥狀，成為包囊攜帶者。不過在適當(dāng)條件下，可侵襲組織引發(fā)病變。
不同類型腸道感染癥狀對(duì)比：
| 類型 | 起病特點(diǎn) | 全身癥狀 | 大便情況 | 其他癥狀 |
|---|---|---|---|---|
| 急性非典型阿米巴腸病 | 較緩 | 不明顯 | 稀便或腹瀉，每日數(shù)次 | 腹部不適 |
| 急性典型阿米巴腸病 | 緩慢 | 早期體溫和白細(xì)胞計(jì)數(shù)可能升高 | 次數(shù)增多，10 - 15 次 / 日，暗紅色或紫紅色糊狀血便，有腥臭味 | 腹痛、里急后重 |
| 急性暴發(fā)型阿米巴腸病 | 急劇 | 中毒癥狀顯著，高熱、寒戰(zhàn)、譫妄 | 膿血便、水樣或泔水樣便，超 20 次 / 日 | 嘔吐、虛脫、脫水與電解質(zhì)紊亂，易并發(fā)腸出血或腸穿孔 |
| 慢性遷延型阿米巴腸病 | 由急性延續(xù)而來 | 一般有貧血、消瘦、營養(yǎng)不良等 | 腹瀉與便秘交替，3 - 5 次 / 日，黃糊狀便 | 臍部或下腹部鈍痛 |
| 無癥狀帶蟲者 | / | / | / | 無明顯癥狀，但包囊可傳播感染 |
二、肝臟感染癥狀
阿米巴原蟲感染肝臟后，主要癥狀如下：
- 右上腹疼痛：較為突出，疼痛程度不一，可為持續(xù)性鈍痛或脹痛。這是由于肝臟內(nèi)形成膿腫，使肝臟包膜張力增加，刺激神經(jīng)引起疼痛。
- 發(fā)熱：多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，體溫可高可低，這與炎癥反應(yīng)及膿腫形成有關(guān)。
- 乏力：患者常感全身乏力、疲倦，日常活動(dòng)耐力下降，影響生活質(zhì)量。
- 食欲不振：對(duì)食物缺乏興趣，進(jìn)食量減少，可能導(dǎo)致體重下降。
- 黃疸：少數(shù)情況下，膿腫影響膽汁排泄，可出現(xiàn)黃疸，表現(xiàn)為皮膚和鞏膜發(fā)黃，尿液顏色加深 。
三、肺感染癥狀
阿米巴原蟲感染肺部時(shí)，癥狀如下：
- 發(fā)熱：多為持續(xù)性發(fā)熱，體溫波動(dòng)在一定范圍內(nèi)。
- 咳嗽：較為常見，初期可為干咳，隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)咳痰。
- 咳痰：痰液性狀可能多樣，可為黏液痰，若伴有肺部組織損傷出血，可能出現(xiàn)血痰。
- 胸痛：炎癥刺激胸膜或累及肺部實(shí)質(zhì)，引發(fā)胸痛，疼痛性質(zhì)可為刺痛、隱痛或脹痛，呼吸或咳嗽時(shí)可能加重。
- 呼吸困難：當(dāng)肺部病變范圍較大，影響氣體交換時(shí)，患者會(huì)感到呼吸困難，表現(xiàn)為呼吸急促、費(fèi)力，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)發(fā)紺 。
四、腦感染癥狀
阿米巴原蟲感染腦部，癥狀嚴(yán)重且進(jìn)展迅速：
- 頭痛：常為持續(xù)性劇烈頭痛，難以緩解，是較為突出的癥狀。
- 發(fā)熱：體溫升高，可伴有寒戰(zhàn)。
- 惡心、嘔吐：顱內(nèi)壓升高刺激嘔吐中樞，導(dǎo)致頻繁惡心、嘔吐，嘔吐多呈噴射性。
- 意識(shí)障礙：患者可出現(xiàn)嗜睡、昏睡、昏迷等不同程度的意識(shí)改變，反映腦部功能受到嚴(yán)重影響。
- 抽搐：腦部神經(jīng)元異常放電，引發(fā)肢體抽搐，可表現(xiàn)為局部或全身性抽搐 。
阿米巴原蟲感染人體后，根據(jù)感染部位不同，會(huì)引發(fā)一系列不同癥狀，嚴(yán)重程度也各不相同。腸道感染可出現(xiàn)多種類型的腹瀉、腹痛等；肝臟感染以右上腹疼痛、發(fā)熱等為主；肺感染表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、胸痛等；腦感染則是嚴(yán)重的頭痛、意識(shí)障礙等。若懷疑感染阿米巴原蟲，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)檢查診斷，以便盡早治療，避免病情惡化。