1-2周內(nèi)出現(xiàn)劇烈頭痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、頸部僵硬等腦膜炎癥狀，病情進(jìn)展迅速可導(dǎo)致昏迷死亡。54歲男性在泳池游泳感染食腦蟲(chóng)后，通常會(huì)在接觸污染水源后的1至14天內(nèi)出現(xiàn)急性癥狀，初期類(lèi)似普通感冒或流感，但會(huì)迅速發(fā)展為致命性原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎（PAM），若不及時(shí)治療死亡率超過(guò)95%。
（一）早期癥狀
頭痛與發(fā)熱
感染初期表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈頭痛，常伴隨突發(fā)高熱（體溫可達(dá)39-40℃），與普通感染不同的是，此類(lèi)頭痛對(duì)常規(guī)止痛藥反應(yīng)不佳，且呈進(jìn)行性加重。消化道癥狀
約60%患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐，部分病例伴有腹部絞痛或腹瀉，易被誤診為胃腸炎。
（二）神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
腦膜刺激征
隨著食腦蟲(chóng)侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，患者會(huì)出現(xiàn)頸部僵硬（頸項(xiàng)強(qiáng)直）、畏光和精神狀態(tài)改變（如煩躁、嗜睡），這是腦膜受累的典型表現(xiàn)。顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)
疾病進(jìn)展期可出現(xiàn)噴射性嘔吐、視乳頭水腫及意識(shí)障礙，部分患者伴有癲癇發(fā)作或局部神經(jīng)功能缺損（如復(fù)視、面癱）。
| 癥狀分期 | 主要表現(xiàn) | 潛伏期 | 病死率 |
|---|---|---|---|
| 早期（1-7天） | 頭痛、發(fā)熱、惡心嘔吐 | 1-14天 | >95% |
| 中期（5-10天） | 頸部僵硬、精神異常 | - | - |
| 晚期（7-14天） | 昏迷、抽搐、腦疝 | - | - |
（三）疾病進(jìn)展特點(diǎn)
快速惡化
從首發(fā)癥狀到昏迷通常僅需3-7天，福氏耐格里阿米巴通過(guò)鼻腔嗅神經(jīng)直接入侵腦組織，引發(fā)彌漫性腦壞死和出血性炎癥，影像學(xué)可見(jiàn)特征性基底節(jié)區(qū)病變。年齡相關(guān)差異
54歲成年患者相比兒童更易出現(xiàn)意識(shí)障礙和呼吸衰竭，可能與免疫系統(tǒng)反應(yīng)強(qiáng)度及基礎(chǔ)健康狀況相關(guān)。
食腦蟲(chóng)感染雖罕見(jiàn)但極其兇險(xiǎn)，早期識(shí)別游泳后出現(xiàn)的頑固性頭痛伴發(fā)熱至關(guān)重要，公眾應(yīng)避免在溫?zé)岬h(huán)境（如溫泉、未消毒泳池）進(jìn)行鼻腔接觸水源的活動(dòng)，一旦出現(xiàn)可疑癥狀需立即就醫(yī)并告知暴露史。