多數(shù)患兒在3歲前癥狀顯著緩解
嬰幼兒手臂濕疹的治療需結(jié)合皮膚屏障修復(fù)、過(guò)敏原規(guī)避及醫(yī)學(xué)干預(yù)，通過(guò)持續(xù)保濕、控制炎癥和調(diào)整環(huán)境因素可有效改善。
一、病因與誘因
遺傳與免疫異常
約70%有家族過(guò)敏史（如哮喘、過(guò)敏性鼻炎），免疫應(yīng)答以Th2型反應(yīng)為主，導(dǎo)致IgE水平升高。環(huán)境與接觸因素
塵螨、動(dòng)物皮屑、化學(xué)洗滌劑等可誘發(fā)或加重癥狀，干燥氣候（濕度<40%）使皮膚屏障功能下降。皮膚屏障缺陷
角質(zhì)層蛋白缺失導(dǎo)致經(jīng)皮水分流失（TEWL）增加，金黃色葡萄球菌定植率高達(dá)90%。
二、日常護(hù)理方案
保濕修復(fù)
每日使用無(wú)香料保濕霜（如凡士林、神經(jīng)酰胺制劑），用量為2-3g/cm2/日，洗澡水溫控制在32-37℃。保濕劑類型 優(yōu)點(diǎn) 缺點(diǎn) 適用階段 凡士林 封閉性強(qiáng)，抑菌 質(zhì)地黏膩，透氣性差 急性滲出期 神經(jīng)酰胺 修復(fù)屏障，模擬皮脂 價(jià)格較高 緩解期維持 清潔與衣物管理
選用pH5.5-6.0弱酸性沐浴露，棉質(zhì)衣物需經(jīng)柔順劑處理，避免羊毛、化纖材質(zhì)摩擦。
三、醫(yī)學(xué)治療策略
外用抗炎藥物
糖皮質(zhì)激素：弱效氫化可的松（1%）用于面部，中效丁酸氫化可的松（0.1%）用于四肢，連續(xù)使用不超過(guò)2周。
鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑：0.03%他克莫司適用于2歲以上中重度濕疹。
抗感染處理
繼發(fā)感染時(shí)使用莫匹羅星軟膏（2%），每周細(xì)菌培養(yǎng)監(jiān)測(cè)耐藥性。系統(tǒng)治療
重癥患兒可短期口服抗組胺藥（如西替利嗪）或糖皮質(zhì)激素，需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
四、預(yù)防與長(zhǎng)期管理
飲食調(diào)整
牛奶蛋白過(guò)敏患兒需改用深度水解配方，回避期至少6個(gè)月。環(huán)境控制
保持室內(nèi)濕度50%-60%，每周高溫清洗床品（≥55℃），避免接觸寵物唾液。隨訪監(jiān)測(cè)
每3個(gè)月評(píng)估SCORAD評(píng)分，動(dòng)態(tài)調(diào)整方案，60%患兒在5歲后自然緩解。
嬰幼兒濕疹需采取階梯式管理，早期規(guī)范治療可降低特應(yīng)性皮炎向哮喘、過(guò)敏性鼻炎進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)應(yīng)避免過(guò)度清潔和濫用偏方，通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理流程實(shí)現(xiàn)癥狀控制。