在海南瓊海，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶的資金可用于支付近親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，以及參加居民基本醫(yī)保等的個(gè)人繳費(fèi)。使用前需先綁定家庭共濟(jì)，使用時(shí)按規(guī)定流程操作。

一、綁定條件

1. 參保要求：使用人和被使用人都需要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保。
2. 地域要求：共濟(jì)人（職工醫(yī)保參保人）、被共濟(jì)人在海南省參保即可，無(wú)需在同一城市。
3. 親屬關(guān)系要求：被共濟(jì)人需為共濟(jì)人的近親屬，包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女 。但需注意，家庭共濟(jì)成員不包含配偶的父母。

二、綁定方式

（一）線上辦理

1. “海南醫(yī)?！?小程序
   • 創(chuàng)建家庭共濟(jì)：進(jìn)入 “海南醫(yī)保” 小程序，點(diǎn)擊【家庭共濟(jì)】。若從未邀請(qǐng)過(guò)家庭成員進(jìn)入家庭共濟(jì)，點(diǎn)擊【創(chuàng)建家庭共濟(jì)】；若已有成員需增加成員，點(diǎn)擊【成員列表】進(jìn)入，再點(diǎn)擊【邀請(qǐng)成員加入】。按提示確認(rèn)創(chuàng)建者信息，添加成員并完成相應(yīng)操作。家庭共濟(jì)成員最多可加入 6 位。
   • 示例：若李先生要?jiǎng)?chuàng)建家庭共濟(jì)，進(jìn)入小程序點(diǎn)擊【家庭共濟(jì)】后，因首次操作點(diǎn)擊【創(chuàng)建家庭共濟(jì)】，閱讀須知、確認(rèn)個(gè)人信息并完成人臉驗(yàn)證后，從列表選擇妻子、子女等成員，點(diǎn)擊 “確定” 并 “提交申請(qǐng)”，完成邀請(qǐng)。
2. 醫(yī)保服務(wù)平臺(tái) APP：下載并登錄醫(yī)保服務(wù)平臺(tái) APP，進(jìn)入 “在線辦理” 頁(yè)面，選擇 “親情賬戶”，添加需要共濟(jì)的家庭成員信息，完成綁定。
3. 支付寶：在支付寶中搜索 “醫(yī)保家庭共濟(jì)賬戶”，進(jìn)入 “立即使用” 頁(yè)面，選擇 “個(gè)人共濟(jì)賬戶關(guān)系維護(hù)”，添加家庭成員信息，提交完成綁定。

（二）線下辦理

對(duì)于操作智能設(shè)備困難的老年人等特殊群體，可攜帶本人及家庭成員有效身份證件、醫(yī)保卡等材料，前往瓊海當(dāng)?shù)蒯t(yī)保大廳辦理家庭共濟(jì)綁定業(yè)務(wù) 。

三、使用方法

（一）就醫(yī)結(jié)算

1. 家人看病買(mǎi)藥時(shí)，需使用家人自己的醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證。例如孩子看病，要使用孩子自己的醫(yī)?？ā?/li>
2. 在進(jìn)行結(jié)算扣款時(shí)，系統(tǒng)會(huì)按照家庭共濟(jì)綁定時(shí)設(shè)置的扣款賬戶順序進(jìn)行扣款。若當(dāng)前賬戶余額用完后，會(huì)從第二順位、第三順位支出賬戶中進(jìn)行扣款 。
3. 若加入家庭共濟(jì)的成員是老年人，不太會(huì)使用智能手機(jī)，可攜帶社會(huì)保障卡、身份證就醫(yī)或購(gòu)藥；若已加入親情賬戶，也可由創(chuàng)建者代為展示老人的醫(yī)保電子憑證進(jìn)行就醫(yī)或購(gòu)藥 。

（二）代買(mǎi)藥

家屬代為買(mǎi)藥時(shí)，需使用服藥者本人的醫(yī)保卡，并出示委托人和受托人的身份證明。所購(gòu)藥品需符合醫(yī)保規(guī)定，并在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi) 。

（三）繳納醫(yī)保費(fèi)用

綁定家庭共濟(jì)后，可以使用共濟(jì)人的個(gè)人賬戶余額為近親屬繳納居民基本醫(yī)保等的個(gè)人繳費(fèi) 。在當(dāng)?shù)匾?guī)定的居民醫(yī)保繳費(fèi)時(shí)間內(nèi)，通過(guò)醫(yī)保部門(mén)指定的繳費(fèi)渠道（如線上繳費(fèi)平臺(tái)、銀行代扣等），選擇使用家庭共濟(jì)賬戶余額支付近親屬的醫(yī)保費(fèi)用 。

四、使用注意事項(xiàng)

1. 不得冒名就醫(yī)：就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)必須使用患者本人的醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證，不得冒用他人醫(yī)保憑證，否則將構(gòu)成騙取醫(yī)保基金的行為，并可能面臨法律責(zé)任 。
2. 共濟(jì)范圍：醫(yī)保家庭共濟(jì)僅適用于近親屬之間，且共濟(jì)人需為職工醫(yī)保參保人。被共濟(jì)人需參加基本醫(yī)保（包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保）才能享受共濟(jì)待遇。家庭共濟(jì)主要是共濟(jì)職工個(gè)人賬戶里的錢(qián)，不包括統(tǒng)籌基金部分 。
3. 賬戶使用限制：家庭共濟(jì)成員能使用創(chuàng)建者的個(gè)人賬戶，創(chuàng)建者不能使用成員的醫(yī)保個(gè)賬金額，成員之間也不能互相使用醫(yī)保個(gè)賬金額 。若某家庭成員加入了多個(gè)家庭共濟(jì)賬戶，且自己個(gè)人賬戶還有余額，則會(huì)優(yōu)先扣除本人的醫(yī)保個(gè)人賬戶金額，再按加入家庭共濟(jì)賬戶的時(shí)間順序（按先進(jìn)先出原則）進(jìn)行醫(yī)保個(gè)人賬戶金額扣除 。
4. 政策調(diào)整：醫(yī)保政策可能會(huì)隨時(shí)間調(diào)整變化，建議關(guān)注瓊海當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)的官方通知，或撥打當(dāng)?shù)蒯t(yī)保服務(wù)熱線 12393 咨詢最新政策和使用方法 。

海南瓊海醫(yī)保家庭共濟(jì)為家庭成員提供了更便捷的醫(yī)療保障，但在使用過(guò)程中務(wù)必遵循相關(guān)規(guī)定，確保合規(guī)享受政策福利。