2025 年 1 月 1 日起執(zhí)行全省統(tǒng)一門診慢特病保障政策，已認定且達復(fù)審期限和新申辦人員按新認定標準申辦認定后享受待遇
2025 年甘肅定西門診慢特病申報有著明確要求，這與患者能否享受相關(guān)醫(yī)保待遇密切相關(guān)。依據(jù)甘肅省醫(yī)療保障局相關(guān)通知，定西市在門診慢特病的保障范圍、認定標準和待遇標準等方面做出調(diào)整，參保人員需按新規(guī)定進行申報和復(fù)審。
（一）政策依據(jù)與時間節(jié)點
- 政策依據(jù)：根據(jù)甘肅省醫(yī)療保障局《關(guān)于統(tǒng)一規(guī)范全省基本醫(yī)療保險門診慢特病保障范圍和認定標準的通知》（甘醫(yī)保發(fā)〔2023〕94 號）、《關(guān)于印發(fā)全省基本醫(yī)療保險門診慢特病待遇標準的通知》（甘醫(yī)保發(fā)〔2024〕49 號）等文件精神，定西市執(zhí)行全省統(tǒng)一的門診慢特病保障政策。
- 時間節(jié)點：自 2025 年 1 月 1 日起執(zhí)行新政策。已認定門診慢特病達到復(fù)審期限的和新申辦的人員，均按新的認定標準申辦認定后享受待遇。
（二）復(fù)審要求
- 復(fù)審對象：2025 年 1 月 1 日前達到復(fù)審期限的門診慢特病參保人員（具體花名冊可掃描定西市醫(yī)療保障局公告附件中的二維碼查看）。
- 復(fù)審時間：需于 2024 年 12 月 31 日前到市內(nèi)就近的具有認定資格的醫(yī)療機構(gòu)進行重新認定。逾期未認定的，將取消門診慢特病待遇享受。
- 復(fù)審地點：定西市安定區(qū)轄區(qū)內(nèi)的二級及以上公立醫(yī)療機構(gòu)，如定西市人民醫(yī)院、定西市中醫(yī)院、定西市婦幼保健院、定西市第二人民醫(yī)院、安定區(qū)第二人民醫(yī)院等。
（三）病種申報限制
- 限制規(guī)定：自 2025 年 1 月 1 日起，對患多種門診慢特病的參保人員最多可申報兩種門診慢特病病種。
- 確認要求：已認定通過三種門診慢特病的參保人員，需于 2024 年 12 月 25 日前電話或在市醫(yī)保局服務(wù)窗口進行核減病種確認業(yè)務(wù)。市醫(yī)保局服務(wù)窗口位于定西市市民服務(wù)大廳 11、12 號窗口（地址：定西市安定區(qū)漳縣街 12 號），聯(lián)系電話為 0932 - 5941806 或 0932 - 5941808。逾期未確認的，將影響明年的門診慢特病待遇享受。
（四）不同情況對比
| 情況 | 申報要求 | 時間要求 | 地點要求 |
|---|---|---|---|
| 復(fù)審人員 | 按新認定標準重新認定 | 2024 年 12 月 31 日前 | 市內(nèi)就近具有認定資格的醫(yī)療機構(gòu)（安定區(qū)轄區(qū)內(nèi)二級及以上公立醫(yī)療機構(gòu)） |
| 新申辦人員 | 按新認定標準申辦 | 無明確特殊時間（需在政策執(zhí)行后） | 市內(nèi)具有認定資格的醫(yī)療機構(gòu) |
| 已認定三種病種人員 | 核減病種至最多兩種 | 2024 年 12 月 25 日前 | 市醫(yī)保局服務(wù)窗口（定西市市民服務(wù)大廳 11、12 號窗口） |
2025 年甘肅定西門診慢特病申報要求是基于全省統(tǒng)一政策進行的調(diào)整，旨在更合理地配置醫(yī)療資源，提高報銷效率。參保人員需密切關(guān)注這些要求，特別是復(fù)審時間、病種申報限制等關(guān)鍵信息，及時辦理相關(guān)業(yè)務(wù)，以確保能夠正常享受門診慢特病待遇。在面對政策變化時，建議參保人員盡早與醫(yī)保局聯(lián)系，咨詢專業(yè)醫(yī)生，做好相應(yīng)準備。