2025年河南平頂山特殊病種已全面實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上辦理，申報(bào)流程便捷高效，5-8個(gè)工作日完成審核。
通過(guò)“河南醫(yī)?！毙〕绦?、河南省醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺(tái)等渠道，參保人員可在線提交病歷資料、選擇定點(diǎn)醫(yī)院，系統(tǒng)自動(dòng)推送審核結(jié)果短信，實(shí)現(xiàn)“不見(jiàn)面審批”。
一、申報(bào)方式
| 渠道類(lèi)型 | 適用人群 | 操作步驟 | 所需材料 |
|---|---|---|---|
| 手機(jī)端 | 熟悉智能手機(jī)操作者 | 微信/支付寶搜索“河南醫(yī)?！薄M(jìn)入小程序→“我要辦”→“門(mén)診慢性病服務(wù)”→“個(gè)人申報(bào)”→填寫(xiě)信息→上傳材料 | 身份證、醫(yī)保卡、病歷資料（住院病歷首頁(yè)、檢查報(bào)告） |
| 電腦端 | 需大屏操作或批量上傳者 | 登錄河南省醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺(tái)（ggfw.ylbz.henan.gov.cn）→“個(gè)人服務(wù)”→“門(mén)診慢特病申報(bào)” | 同上，支持PDF/JPG格式文件 |
| 線下輔助 | 行動(dòng)不便或智能設(shè)備使用困難者 | 攜帶材料至平頂山市門(mén)診慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)→由醫(yī)保辦協(xié)助上傳 | 紙質(zhì)病歷、身份證復(fù)印件、1寸照片 |
二、材料準(zhǔn)備要點(diǎn)
- 1.核心材料：近1年二級(jí)及以上醫(yī)院住院病歷（含首頁(yè)、出入院記錄）或門(mén)診病歷（需加蓋醫(yī)院公章）。
- 2.輔助材料：影像學(xué)檢查報(bào)告（如CT/MRI）、檢驗(yàn)報(bào)告、診斷證明。
- 3.特殊情形：異地安置人員需額外提供異地居住證明。
三、審核與查詢
- 時(shí)效：提交后5-8個(gè)工作日完成審核，短信通知結(jié)果 。
- 進(jìn)度查詢：通過(guò)申報(bào)平臺(tái)“歷史查詢”功能或短信鏈接實(shí)時(shí)追蹤 。
- 生效時(shí)間：審核通過(guò)次月起享受待遇，定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算 。
四、注意事項(xiàng)
1.病種范圍：需符合河南省醫(yī)保門(mén)診慢特病目錄（如惡性腫瘤、透析治療等）。
2.材料規(guī)范：病歷需清晰可辨，檢查報(bào)告需標(biāo)注患者信息 。
3.復(fù)審機(jī)制：部分病種需定期復(fù)審（如C類(lèi)病種1年有效期），逾期需重新申報(bào) 。
通過(guò)線上流程的全面推行，2025年平頂山特殊病種辦理效率顯著提升，參保人足不出戶即可完成申報(bào)。建議提前整理病歷資料并核對(duì)醫(yī)院公章，確保一次通過(guò)審核。