?20個工作日/83種病種/年度報銷限額3000元?
?2025年安徽阜陽參保人員申請門診特殊病種待遇需通過材料審核、病種認定及待遇激活三個核心環(huán)節(jié),線上線下均可辦理。?
一、?辦理材料?
- ?身份證明?
患者身份證、社??ㄔ皬陀〖?份)
- ?醫(yī)療證明文件?
- 二級甲等以上醫(yī)院近兩年完整病歷(含出院小結(jié)、病理報告)
- 住院病案首頁(加蓋醫(yī)院紅章)
- 主治醫(yī)師簽署的治療方案或診斷證明書
- ?申請表格?
《門診特殊慢性病申請表》(定點醫(yī)院或醫(yī)保局領(lǐng)取)
二、?辦理流程?
- ?線上申請?
登錄微信或皖事通APP,搜索“安徽醫(yī)保公共服務”小程序,上傳病歷掃描件及診斷證明,3-15個工作日內(nèi)反饋審核結(jié)果。
- ?線下申請?
- 攜帶材料至阜陽市潁州區(qū)三清路666號市政務服務中心三樓醫(yī)保窗口,或定點醫(yī)院醫(yī)??铺峤簧暾?。
- 惡性腫瘤等特殊病種可走綠色通道,即時認定。
三、?待遇標準?
- ?報銷范圍?
涵蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等?83種病種?,慢性腎衰竭報銷比例達85%,其他病種政策內(nèi)報銷70%。
- ?費用規(guī)則?
年度起付線1000元(2025年臨時下調(diào)至700元),報銷比例40%,封頂3000元。罕見病單行支付,起付線2萬元。
?完成認定后需在30日內(nèi)激活待遇,選定1-3家定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。異地參保人員需同步備案,線上操作可通過國家醫(yī)保服務平臺辦理。?