3-5個(gè)工作日
2025年湖北鄂州門診特病網(wǎng)上辦理流程已實(shí)現(xiàn)全流程線上化，通過鄂州市醫(yī)療保障局官網(wǎng)或鄂醫(yī)保APP即可完成申請(qǐng)、審核及結(jié)果查詢，全程無需線下跑腿，辦理周期縮短至3-5個(gè)工作日。
一、辦理?xiàng)l件與適用范圍
疾病種類
2025年鄂州門診特病覆蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭等42種慢性病及特殊疾病，具體目錄以最新政策為準(zhǔn)。
表：部分常見門診特病病種及待遇標(biāo)準(zhǔn)病種類別 月度支付限額（元） 報(bào)銷比例 認(rèn)定醫(yī)院等級(jí) 高血壓 300 70% 二級(jí)及以上 糖尿病 400 75% 二級(jí)及以上 惡性腫瘤 2000 80% 三級(jí) 慢性腎衰竭 5000 85% 三級(jí) 參保要求
申請(qǐng)人需為鄂州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員（含職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保），且參保狀態(tài)正常，欠費(fèi)超過3個(gè)月將影響辦理。
二、線上辦理操作步驟
注冊(cè)與登錄
通過鄂醫(yī)保APP或湖北政務(wù)服務(wù)網(wǎng)進(jìn)入“門診特病辦理”模塊，使用身份證號(hào)+手機(jī)號(hào)注冊(cè)，已有賬號(hào)可直接登錄。系統(tǒng)支持人臉識(shí)別或短信驗(yàn)證雙重認(rèn)證。材料提交
需上傳電子病歷（近6個(gè)月）、診斷證明（二級(jí)及以上醫(yī)院蓋章）、身份證正反面及社?？ㄕ掌?/strong>。系統(tǒng)支持PDF/JPG格式，單文件大小不超過5MB。
表：材料上傳常見問題及解決方案問題類型 處理方式 系統(tǒng)提示 照片模糊 重新拍攝或掃描，分辨率≥300dpi “圖像不清晰，請(qǐng)重新上傳” 診斷證明無醫(yī)院公章 聯(lián)系原醫(yī)院補(bǔ)蓋電子章或線下補(bǔ)辦 “材料無效，需補(bǔ)充公章” 文件過大 使用系統(tǒng)自帶壓縮工具或第三方軟件 “文件超限，請(qǐng)壓縮至5MB內(nèi)” 審核與查詢
提交后1個(gè)工作日內(nèi)完成初審，醫(yī)保專家將在3個(gè)工作日內(nèi)完成復(fù)審。審核進(jìn)度可通過“我的辦理”欄目實(shí)時(shí)查看，結(jié)果將以短信+APP通知形式推送。
三、后續(xù)管理與注意事項(xiàng)
待遇生效
審核通過后，待遇次日生效，可在定點(diǎn)醫(yī)院直接刷卡結(jié)算?？缡‘惖鼐歪t(yī)需提前辦理異地備案，否則報(bào)銷比例降低10%。年審與變更
高血壓、糖尿病等穩(wěn)定病種需每年復(fù)審，惡性腫瘤等重癥病種每?jī)赡陱?fù)審。病情變化或新增病種可通過線上補(bǔ)充材料申請(qǐng)調(diào)整。常見問題
- 密碼找回：通過“忘記密碼”功能，輸入身份證號(hào)+預(yù)留手機(jī)號(hào)重置。
- 進(jìn)度異常：超過5個(gè)工作日未更新，可撥打醫(yī)保服務(wù)熱線0711-12393或至鄂州市政務(wù)服務(wù)中心現(xiàn)場(chǎng)處理。
鄂州門診特病網(wǎng)上辦理通過數(shù)字化手段大幅提升了便民服務(wù)水平，參保人員足不出戶即可完成全流程操作，有效解決了傳統(tǒng)辦理中材料繁瑣、周期長(zhǎng)、跑腿多等痛點(diǎn)，切實(shí)減輕了慢性病患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。