職工醫(yī)保參保人可報銷，居民醫(yī)保暫不明確。

在河南洛陽，艾灸是否可以用醫(yī)保報銷，主要取決于參保人所參加的醫(yī)保類型。根據(jù)現(xiàn)有信息，參加職工基本醫(yī)療保險的人員，在定點醫(yī)療機構(gòu)進行的符合規(guī)定的艾灸治療，通常可以通過門診統(tǒng)籌進行醫(yī)保報銷，年度有相應(yīng)的額度限制。而參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員，其普通門診統(tǒng)籌待遇主要用于常見病、多發(fā)病的診療和藥品費用，目前公開的政策文件中未明確將艾灸等中醫(yī)非藥物療法常規(guī)納入報銷范圍，因此報銷可能性較低或暫不支持。

（一）醫(yī)保類型決定報銷資格

1. 職工醫(yī)保待遇覆蓋較廣 河南洛陽的職工醫(yī)保參保人，其門診統(tǒng)籌待遇相對完善。政策顯示，艾灸、按摩等中醫(yī)非藥物療法已被納入可報銷項目范疇 。這意味著，當參保人在定點醫(yī)療機構(gòu)因病需要進行艾灸治療時，相關(guān)費用可以按規(guī)定比例從醫(yī)保基金中支付，減輕個人負擔。

2. 居民醫(yī)保側(cè)重基礎(chǔ)醫(yī)療 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的定位是?；?，其普通門診統(tǒng)籌主要覆蓋在基層醫(yī)療機構(gòu)（如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室）發(fā)生的符合規(guī)定的門診費用，重點是藥品和基礎(chǔ)診療服務(wù) 。盡管有政策鼓勵提高基層報銷比例 ，但現(xiàn)有信息表明，艾灸這類項目尚未被普遍納入居民醫(yī)保的常規(guī)門診報銷目錄。

中醫(yī)適宜技術(shù)試點動態(tài) 河南省正在推進將中醫(yī)適宜技術(shù)納入醫(yī)保門診支付范圍的試點工作 。雖然首批試點城市名單中未明確包含洛陽 ，但這一省級政策導向表明，未來包括艾灸在內(nèi)的中醫(yī)特色療法在醫(yī)保報銷方面有望獲得更多支持。洛陽作為中醫(yī)藥文化重鎮(zhèn)，其相關(guān)政策可能會隨之調(diào)整。

（二）就醫(yī)與報銷關(guān)鍵點

1. 定點醫(yī)療機構(gòu) 無論何種醫(yī)保類型，進行艾灸治療必須選擇醫(yī)保定點的醫(yī)療機構(gòu)。非定點機構(gòu)的費用通常無法報銷。部分達到推薦標準的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，可執(zhí)行更高級別的醫(yī)保藥品和診療項目目錄，可能更有利于艾灸等項目的報銷 。

2. 診療項目合規(guī)性 報銷的前提是艾灸治療屬于醫(yī)保政策范圍內(nèi)的診療項目。這要求治療必須由執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具處方，且用于治療符合醫(yī)保規(guī)定的疾病。單純的保健或養(yǎng)生性質(zhì)的艾灸服務(wù)，不在醫(yī)保基金支付范圍內(nèi)。

3. 報銷流程與結(jié)算 在定點醫(yī)院就診時，參保人應(yīng)主動出示醫(yī)保電子憑證或社會保障卡。符合規(guī)定的艾灸費用，可以在醫(yī)院收費窗口直接進行醫(yī)保結(jié)算，參保人只需支付個人自付部分。無需參保人先墊付全部費用再回醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請報銷。

艾灸在河南洛陽能否使用醫(yī)保，關(guān)鍵在于參保人持有的是職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保。職工醫(yī)保參保人通?？梢韵硎?strong>門診統(tǒng)籌報銷，而居民醫(yī)保參保人目前則較難報銷。參保人應(yīng)關(guān)注當?shù)?strong>醫(yī)保部門發(fā)布的最新政策，以獲取最準確的報銷信息。