身份證、社會(huì)保障卡、近兩年診斷證明書、相關(guān)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果及報(bào)告單
2025年內(nèi)蒙古烏海辦理門診特殊病種需提供的核心材料包括：身份證（原件及復(fù)印件）、社會(huì)保障卡（原件及復(fù)印件）、近兩年診斷證明書（由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具，需明確病種名稱及診斷依據(jù)并加蓋公章）、相關(guān)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果及報(bào)告單（如病理報(bào)告、影像報(bào)告、化驗(yàn)結(jié)果等，需與診斷病種直接相關(guān)），同時(shí)需填寫《內(nèi)蒙古自治區(qū)本級(jí)門診特殊慢性病待遇認(rèn)定申請表》（可通過醫(yī)保窗口或線上平臺(tái)獲?。?/p>
一、基礎(chǔ)身份與參保憑證材料
- 身份證
需提供有效期內(nèi)的原件及復(fù)印件，復(fù)印件需清晰顯示個(gè)人信息及證件號(hào)碼，用于核實(shí)申請人身份真實(shí)性。
- 社會(huì)保障卡
需提供原件及復(fù)印件，復(fù)印件需包含芯片信息面及個(gè)人信息面，用于關(guān)聯(lián)醫(yī)保賬戶并辦理后續(xù)待遇結(jié)算。
二、醫(yī)療診斷與病史材料
- 診斷證明書
由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具，需注明患者姓名、身份證號(hào)、診斷病種名稱、診斷日期及診斷依據(jù)，加蓋醫(yī)院公章及診斷科室章，有效期為近兩年內(nèi)。
- 病歷資料
包括門診病歷（需包含三次以上連續(xù)就診記錄）或住院病歷（含出院小結(jié)、病程記錄、手術(shù)記錄等），需完整反映疾病診療過程及病情穩(wěn)定性。
- 醫(yī)學(xué)檢查報(bào)告
- 根據(jù)病種類型提供針對(duì)性材料，例如：
- 惡性腫瘤：病理檢查報(bào)告、CT/MRI影像報(bào)告；
- 糖尿病：兩次以上靜脈血糖檢測報(bào)告（空腹或隨機(jī)）；
- 腎功能衰竭：腎功能檢查報(bào)告、透析記錄單；
- 器官移植：移植手術(shù)記錄、抗排斥藥物使用證明。
- 根據(jù)病種類型提供針對(duì)性材料，例如：
三、申請表與其他輔助材料
- 《門診特殊慢性病待遇認(rèn)定申請表》
可通過烏海市醫(yī)保局官網(wǎng)、政務(wù)服務(wù)大廳醫(yī)保窗口或二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦獲取，需如實(shí)填寫個(gè)人信息、申請病種、聯(lián)系方式等內(nèi)容，并經(jīng)責(zé)任醫(yī)師簽字及醫(yī)院醫(yī)保部門審核蓋章。
- 特殊情況補(bǔ)充材料
- 委托辦理：需提供代辦人身份證原件及復(fù)印件、申請人簽字的授權(quán)委托書；
- 異地就醫(yī)：長期異地居住人員需額外提供異地居住證明（如居住證、租房合同等）。
四、材料準(zhǔn)備注意事項(xiàng)
| 材料類型 | 核心要求 | 常見問題 |
|---|---|---|
| 診斷證明書 | 二級(jí)及以上醫(yī)院公章、近兩年內(nèi)開具、病種名稱與申請一致 | 未注明診斷依據(jù)或蓋章不清晰可能導(dǎo)致審核失敗 |
| 檢查報(bào)告 | 與病種直接相關(guān)、報(bào)告日期在有效期內(nèi)（部分需近半年） | 僅提供門診處方單或繳費(fèi)憑證不可替代正式檢查報(bào)告 |
| 申請表 | 個(gè)人信息無涂改、醫(yī)師及醫(yī)院醫(yī)保部門雙簽字蓋章 | 線上提交需確保掃描件清晰，線下提交需使用原件 |
| 異地材料 | 需額外提供異地備案手續(xù)及居住證明 | 未辦理異地備案可能影響待遇享受 |
2025年內(nèi)蒙古烏海門診特殊病種辦理需以身份憑證、醫(yī)療診斷材料、申請表為核心，確保所有材料真實(shí)、完整且符合時(shí)效要求。建議申請人提前通過烏海市醫(yī)療保障局官網(wǎng)或撥打12393醫(yī)保熱線確認(rèn)病種范圍及材料細(xì)則，可選擇線上（待醫(yī)保公共服務(wù)網(wǎng)廳“門慢門特登記”功能開通后）或線下（醫(yī)保窗口、定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦）渠道提交，材料齊全情況下可提高審批效率，保障待遇及時(shí)享受。