2025年遼寧丹東門(mén)診特殊病種線上辦理覆蓋率已達(dá)90%以上，平均審批時(shí)效縮短至3個(gè)工作日內(nèi)。
為方便參保人員高效辦理門(mén)診特殊病種待遇認(rèn)定，丹東市醫(yī)保局依托“遼寧醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”及“丹東智慧醫(yī)保”微信小程序，全面推行線上申請(qǐng)、審核、查詢(xún)一站式服務(wù)。以下為具體辦理流程及注意事項(xiàng)：
一、適用人群與病種范圍
- 適用對(duì)象：丹東市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，且符合遼寧省規(guī)定的門(mén)診特殊病種診斷標(biāo)準(zhǔn)。
- 病種目錄：2025年納入線上辦理的特殊病種共32類(lèi)，包括惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等（詳見(jiàn)表1）。
| 病種類(lèi)型 | 線上可辦病種數(shù) | 需上傳材料 | 有效期 |
|---|---|---|---|
| 重大慢性病 | 18 | 診斷證明、檢查報(bào)告 | 長(zhǎng)期或1-3年 |
| 罕見(jiàn)病 | 8 | 基因檢測(cè)報(bào)告、專(zhuān)家確診意見(jiàn) | 長(zhǎng)期 |
| 其他特殊治療 | 6 | 治療方案、醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)蓋章 | 按療程動(dòng)態(tài)審核 |
二、線上辦理流程
- 登錄平臺(tái)
通過(guò)遼寧政務(wù)服務(wù)網(wǎng)或微信搜索“丹東智慧醫(yī)保”，實(shí)名注冊(cè)并綁定社?？?。
- 提交材料
上傳清晰版診斷證明、病史記錄及身份證正反面照片，系統(tǒng)自動(dòng)識(shí)別關(guān)鍵信息。
- 審核與反饋
醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在3個(gè)工作日內(nèi)完成審核，結(jié)果以短信推送，同步開(kāi)放線上待遇查詢(xún)功能。
三、常見(jiàn)問(wèn)題與注意事項(xiàng)
- 材料規(guī)范：需由二級(jí)以上醫(yī)院出具加蓋公章的證明材料，模糊或缺失將退回補(bǔ)正。
- 時(shí)效性：部分病種需每年重新提交近期檢查報(bào)告以延續(xù)待遇。
- 咨詢(xún)渠道：撥打丹東醫(yī)保服務(wù)熱線0415-12393或通過(guò)平臺(tái)“智能客服”實(shí)時(shí)解答。
線上辦理極大優(yōu)化了傳統(tǒng)窗口的排隊(duì)耗時(shí)問(wèn)題，但需確保網(wǎng)絡(luò)環(huán)境穩(wěn)定及個(gè)人信息安全。建議首次申請(qǐng)者提前閱讀平臺(tái)《操作指南》視頻，或前往定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？偏@取輔助填報(bào)服務(wù)。
