根據(jù)2025年安徽宿州醫(yī)保政策,辦理門診慢特病需準(zhǔn)備以下材料,具體分為線上和線下兩種方式:
一、基礎(chǔ)材料
身份證明
本人有效身份證原件及復(fù)印件,代辦需額外提供代辦人身份證及授權(quán)委托書。
醫(yī)保憑證
已激活的醫(yī)保電子憑證或社??ǎ璐_保與申報病種關(guān)聯(lián)。
二、核心醫(yī)療材料
病歷資料
二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的住院病歷(含首頁、出院小結(jié)、醫(yī)囑等)或門診確診材料,需加蓋醫(yī)院公章。
診斷證明
由主治醫(yī)師及以上職稱醫(yī)生開具的慢特病診斷書,明確標(biāo)注疾病名稱及分期分型。
三、病種專項材料(根據(jù)具體病種要求)
常見慢性病 (如高血壓、糖尿病):需近兩年血糖/血壓監(jiān)測記錄及并發(fā)癥檢查報告(如心電圖、腎功能報告)。
特殊慢性病 (如腫瘤、器官移植術(shù)后):需病理報告、手術(shù)記錄或基因檢測結(jié)果(如靶向治療需基因檢測)。
四、申請渠道與流程
線上申請
通過“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”微信小程序或皖事通APP,選擇“門診慢特病病種申請”模塊,上傳材料并提交。
線下申請
攜帶材料至宿州市政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口或定點醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)站辦理,初審?fù)ㄟ^后15個工作日內(nèi)完成專家鑒定。
五、注意事項
線上材料需清晰掃描并加蓋醫(yī)院公章,線下材料需原件或復(fù)印件。
部分病種(如器官移植術(shù)后、青光眼)可“免申即享”或“即申即享”,無需提交材料。
審核通過后,可持電子醫(yī)保憑證或社保卡在市域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)即時報銷。