根據(jù)2025年陜西省榆林市門診慢特病政策，申請所需材料如下：

一、基礎(chǔ)材料

1. 身份證明：本人身份證原件及復(fù)印件（代辦需額外提供代辦人身份證和委托書）

2. 醫(yī)療憑證：醫(yī)保電子憑證或社?？ㄔ皬?fù)印件

3. 申請材料：填寫完整的《門診特殊慢性病申報(bào)表》（需醫(yī)院或醫(yī)保部門蓋章）

二、核心病歷材料

1. 住院病歷：近兩年內(nèi)二級及以上醫(yī)院出具的住院病歷復(fù)印件（首頁、出院小結(jié)、檢查報(bào)告單等），無住院記錄者需提供近兩年兩次以上門診病歷及診斷證明

2. 診斷證明：由副主任醫(yī)師及以上醫(yī)師開具的《門診慢性病診斷證明書》

三、病種專項(xiàng)材料（根據(jù)具體病種要求）

1. 慢性?。ㄈ缣悄虿?、高血壓）：需提供血糖/血壓監(jiān)測記錄、并發(fā)癥檢查報(bào)告（如心電圖、腎功能報(bào)告）

2. 重癥病種（如腫瘤、器官移植術(shù)后）：需病理報(bào)告、手術(shù)記錄、靶向治療基因檢測結(jié)果等

四、其他要求

1. 線上申請：通過榆林市門診慢特病申報(bào)小程序提交材料，上傳蓋章文件掃描件

2. 審核周期：一般需10-30個(gè)工作日，通過后即可享受醫(yī)保報(bào)銷待遇

注意事項(xiàng)：不同病種可能有特殊材料要求，建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或定點(diǎn)醫(yī)院。