1.使用范圍不同：個(gè)人共濟(jì)賬戶僅限參保人本人使用，親情賬戶可授權(quán)直系親屬使用；2.資金來(lái)源不同：個(gè)人共濟(jì)賬戶資金來(lái)自單位繳費(fèi)劃入部分，親情賬戶資金源于個(gè)人賬戶余額；3.辦理條件不同：個(gè)人共濟(jì)賬戶自動(dòng)開(kāi)通，親情賬戶需綁定親屬關(guān)系并提交材料。
醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶與親情賬戶是云南楚雄2025年醫(yī)保政策中兩類關(guān)聯(lián)但功能差異顯著的賬戶。前者為參保人獨(dú)立使用的醫(yī)保資金池，后者則通過(guò)綁定親屬關(guān)系實(shí)現(xiàn)家庭成員間的資金共享，兩者在賬戶屬性、資金流向及適用場(chǎng)景上存在本質(zhì)區(qū)別。
（一）個(gè)人共濟(jì)賬戶詳解
1.定義與功能
個(gè)人共濟(jì)賬戶是醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)部分與單位繳費(fèi)劃入資金的集合體，專用于支付參保人本人的醫(yī)療費(fèi)用，包括門診、住院自付部分及定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥費(fèi)用。賬戶資金歸屬權(quán)明確，僅限參保人本人使用，不可轉(zhuǎn)移或共濟(jì)給他人。
2.資金來(lái)源與使用范圍
資金來(lái)源：單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按比例劃入（如單位繳費(fèi)的30%），個(gè)人繳費(fèi)部分不再劃入個(gè)人賬戶，而是直接進(jìn)入統(tǒng)籌基金。
使用范圍：僅限支付參保人本人的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，不可用于非醫(yī)療消費(fèi)或家庭成員支出。
3.辦理條件與限制
開(kāi)通方式：參保后自動(dòng)開(kāi)通，無(wú)需額外申請(qǐng)。
使用限制：賬戶資金不可提現(xiàn)，年度結(jié)余可結(jié)轉(zhuǎn)使用，但不得跨年度累積至統(tǒng)籌基金。
（二）親情賬戶詳解
1.定義與功能
親情賬戶是個(gè)人共濟(jì)賬戶的延伸功能，允許參保人將本人賬戶中的部分資金授權(quán)給配偶、父母、子女等直系親屬使用，實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)療費(fèi)用的“一站式”支付。
2.資金來(lái)源與使用范圍
資金來(lái)源：完全依賴個(gè)人共濟(jì)賬戶余額，無(wú)獨(dú)立資金劃入渠道。
使用范圍：僅限支付綁定親屬的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，如門診、住院自付部分及家庭成員在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的購(gòu)藥費(fèi)用。
3.辦理條件與限制
開(kāi)通方式：需通過(guò)醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)提交親屬關(guān)系證明（如戶口本、結(jié)婚證），并綁定共濟(jì)賬戶。
使用限制：單次或年度共濟(jì)額度可能設(shè)限（如年度上限5萬(wàn)元），且僅限直系親屬使用，非親屬無(wú)法綁定。
核心差異對(duì)比表
| 對(duì)比維度 | 個(gè)人共濟(jì)賬戶 | 親情賬戶 |
|---|---|---|
| 賬戶性質(zhì) | 參保人獨(dú)立賬戶 | 個(gè)人賬戶的授權(quán)延伸功能 |
| 資金來(lái)源 | 單位繳費(fèi)劃入部分 | 個(gè)人共濟(jì)賬戶余額 |
| 使用范圍 | 僅限本人醫(yī)療費(fèi)用 | 直系親屬的醫(yī)療費(fèi)用 |
| 辦理條件 | 自動(dòng)開(kāi)通 | 需綁定親屬關(guān)系并提交材料 |
| 使用限制 | 無(wú)親屬綁定要求 | 年度共濟(jì)額度設(shè)限，僅限直系親屬 |
| 賬戶歸屬權(quán) | 完全歸屬參保人本人 | 資金使用權(quán)部分授權(quán)給親屬 |
醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶與親情賬戶的差異化設(shè)計(jì)，既保障了參保人資金的專屬性，又通過(guò)家庭共濟(jì)功能減輕了多成員家庭的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。參保人需根據(jù)自身需求選擇使用場(chǎng)景：若僅需個(gè)人醫(yī)療支付，可直接使用個(gè)人共濟(jì)賬戶；若需覆蓋家庭成員費(fèi)用，則需提前開(kāi)通親情賬戶并綁定親屬關(guān)系，以實(shí)現(xiàn)資金的高效利用。