截至2025年8月，甘肅天水醫(yī)保共濟(jì)和親情賬戶的核心區(qū)別體現(xiàn)在功能定位、適用范圍及資金用途三個(gè)維度。
醫(yī)保共濟(jì)允許職工醫(yī)保參保人授權(quán)近親屬使用其個(gè)人賬戶資金支付醫(yī)療費(fèi)用，而親情賬戶主要用于綁定家庭成員的醫(yī)保電子憑證，方便代為辦理就醫(yī)結(jié)算等業(yè)務(wù)，兩者在資金共享與服務(wù)授權(quán)方面存在本質(zhì)差異。
一、功能定位與核心作用
醫(yī)保共濟(jì)（家庭共濟(jì)賬戶）
- 資金共享屬性：職工醫(yī)保參保人可將個(gè)人賬戶歷年余額授權(quán)給配偶、父母、子女等近親屬使用，用于支付符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。
- 資金流動(dòng)方向：資金從授權(quán)人賬戶劃轉(zhuǎn)至被授權(quán)人賬戶，支持跨統(tǒng)籌區(qū)使用。
親情賬戶
- 服務(wù)授權(quán)屬性：通過綁定家庭成員的醫(yī)保電子憑證，實(shí)現(xiàn)代為激活醫(yī)保碼、查詢醫(yī)療費(fèi)用等操作。
- 無資金轉(zhuǎn)移：僅授權(quán)使用醫(yī)保電子憑證相關(guān)權(quán)益，不涉及個(gè)人賬戶資金的劃轉(zhuǎn)。
二、適用范圍與操作條件
| 對(duì)比維度 | 醫(yī)保共濟(jì)（家庭共濟(jì)） | 親情賬戶 |
|---|---|---|
| 綁定對(duì)象 | 配偶、父母、子女等近親屬（需同為省內(nèi)參保人） | 家庭成員（無地域限制，支持跨省綁定） |
| 資金使用場景 | 門診/住院自付費(fèi)用、藥店購藥等合規(guī)支出 | 無資金使用，僅支持憑證展示與查詢 |
| 操作前提 | 授權(quán)人需為非終止參保狀態(tài)，且雙方參保地在甘肅 | 綁定人需已激活本人醫(yī)保電子憑證 |
三、關(guān)鍵區(qū)別與常見誤區(qū)
資金與服務(wù)的本質(zhì)差異
- 醫(yī)保共濟(jì)是資金共享機(jī)制，需通過醫(yī)保經(jīng)辦平臺(tái)完成授權(quán)綁定；
- 親情賬戶是服務(wù)授權(quán)工具，主要解決未持卡人群的就醫(yī)便利性問題。
操作流程獨(dú)立性
- 綁定親情賬戶不自動(dòng)關(guān)聯(lián)家庭共濟(jì)關(guān)系，需分別完成兩項(xiàng)獨(dú)立操作。
- 例如：父母可同時(shí)被子女綁定親情賬戶（代為掛號(hào)）和授權(quán)家庭共濟(jì)（使用醫(yī)保資金）。
政策背景與創(chuàng)新實(shí)踐
- 天水市2020年實(shí)施的醫(yī)保合并政策為共濟(jì)賬戶提供制度基礎(chǔ)；
- 2025年“醫(yī)保錢包”項(xiàng)目進(jìn)一步優(yōu)化了賬戶資金的跨省共用功能。
四、使用場景舉例
醫(yī)保共濟(jì)應(yīng)用場景
- 職工A授權(quán)配偶B使用其醫(yī)保賬戶余額支付B的門診費(fèi)用；
- 跨省就醫(yī)時(shí)，被授權(quán)人可直接刷醫(yī)保卡結(jié)算個(gè)人自付部分。
親情賬戶應(yīng)用場景
- 子女C綁定父母D的醫(yī)保電子憑證，在醫(yī)院代為掃碼結(jié)算；
- 查詢D的年度醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)，用于個(gè)稅專項(xiàng)附加扣除申報(bào)。
五、注意事項(xiàng)與政策銜接
共濟(jì)賬戶限制
- 授權(quán)人與被授權(quán)人需均為甘肅省參保人，且授權(quán)人賬戶余額充足；
- 年度累計(jì)支付額度受醫(yī)保政策動(dòng)態(tài)調(diào)整。
親情賬戶限制
- 單個(gè)被綁定人最多可被5名親屬綁定，但僅能授權(quán)1人使用家庭共濟(jì)；
- 親情賬戶注銷不影響已生效的家庭共濟(jì)關(guān)系。
：醫(yī)保共濟(jì)與親情賬戶共同構(gòu)成天水市醫(yī)保便民服務(wù)體系，前者聚焦資金互助，后者側(cè)重服務(wù)延伸。公眾需根據(jù)實(shí)際需求區(qū)分使用場景，通過官方渠道完成對(duì)應(yīng)操作，以最大化享受政策紅利。