?3個(gè)工作日/38種病種/廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳?
2025年廣西梧州市參保人員可通過線上平臺(tái)申請?門診特殊慢性病?待遇，涵蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等?38種病種?，新增慢性阻塞性肺疾病等5類疾病。線上辦理需提交病歷材料，審核通過后次月生效，年度自動(dòng)續(xù)審，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一年內(nèi)不可變更。
一、?特殊病種范圍與政策依據(jù)?
?病種目錄?
- 2025年梧州市執(zhí)行全區(qū)統(tǒng)一的?38種門診特殊慢性病?政策，包括：
- ?常見慢性病?：高血壓、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病
- ?重癥疾病?：尿毒癥透析、惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異治療
- ?新增病種?：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、病毒性肝炎、強(qiáng)直性脊柱炎等
- 2025年梧州市執(zhí)行全區(qū)統(tǒng)一的?38種門診特殊慢性病?政策，包括：
?政策依據(jù)?
依據(jù)《廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)》，待遇享受需通過認(rèn)定，年度支付限額按醫(yī)保類型劃分（居民醫(yī)保/職工醫(yī)保）。
二、?網(wǎng)上辦理流程?
?申請入口?
- ?廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳?（https://ybwt.ybj.gxzf.gov.cn/）
- ?“廣西醫(yī)保”微信公眾號(hào)?：進(jìn)入“醫(yī)保大廳”→“門診特殊慢性病待遇資格認(rèn)定”
?操作步驟?
- ?步驟1?：登錄平臺(tái)，填寫《廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病申報(bào)表》并上傳材料；
- ?步驟2?：提交近兩年病歷（出院記錄、檢查報(bào)告等）及確診證明（需二級(jí)以上醫(yī)院蓋章）；
- ?步驟3?：3個(gè)工作日內(nèi)完成審核，結(jié)果通過短信通知。
?材料清單?
材料類型 具體要求 身份證明 醫(yī)保電子憑證/社?？?身份證 病歷資料 出院記錄、門診病歷、檢查報(bào)告（加蓋醫(yī)院公章） 申報(bào)表 系統(tǒng)生成或定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)取，需醫(yī)師填寫并簽字
三、?注意事項(xiàng)與常見問題?
?時(shí)效與變更?
- 待遇有效期至當(dāng)年12月31日，次年自動(dòng)續(xù)審；
- 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需在每年1月申請變更，逾期不可調(diào)整。
?費(fèi)用結(jié)算?
- 合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用直接刷卡結(jié)算，非選定機(jī)構(gòu)費(fèi)用不予報(bào)銷；
- 特殊藥品（如抗排異藥）需經(jīng)批準(zhǔn)后在定點(diǎn)藥店購買。
?異地就醫(yī)?
跨省結(jié)算需提前備案，提交居住證明或工作合同，通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP”申請。
梧州市醫(yī)保局持續(xù)優(yōu)化線上服務(wù)，建議參保人提前核對材料完整性，避免因補(bǔ)正延誤審批。?慢性病管理?需長期隨訪，定期復(fù)查以確保待遇延續(xù)。