接種后需觀察30分鐘，24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，3天內(nèi)保持注射部位干燥，48小時(shí)內(nèi)監(jiān)測體溫變化。
完成脊灰疫苗接種后，家長需密切關(guān)注兒童的身體反應(yīng)及后續(xù)護(hù)理，確保接種安全與效果。以下為關(guān)鍵注意事項(xiàng)：
一、觀察不良反應(yīng)
- 局部反應(yīng)：接種部位可能出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)或疼痛，通常24-48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，直徑＜3cm無需處理，若＞3cm或持續(xù)擴(kuò)大，可用冷敷（48小時(shí)內(nèi)）或熱敷（48小時(shí)后）緩解。
- 全身反應(yīng)：部分兒童會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱（37.5-38.5℃）、嗜睡、食欲減退等，多發(fā)生于接種后6-24小時(shí)，持續(xù)1-2天。體溫≤38.5℃可物理降溫，若≥38.5℃或持續(xù)高熱，需及時(shí)就醫(yī)。
- 過敏反應(yīng)：極少數(shù)兒童可能出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等嚴(yán)重過敏反應(yīng)，需立即就醫(yī)。若兒童有過敏史或接種后出現(xiàn)異常癥狀，下次接種前需咨詢醫(yī)生。
- 胃腸道反應(yīng)：口服疫苗后可能短暫嘔吐、腹瀉，若癥狀輕微可觀察，若持續(xù)或加重需就醫(yī)。
二、護(hù)理與禁忌
- 接種部位護(hù)理：
- 注射疫苗后24小時(shí)內(nèi)避免沾水，3天內(nèi)保持干燥清潔，禁止抓撓或涂抹藥膏。
- 若出現(xiàn)局部感染（紅腫伴膿液），立即就醫(yī)。
- 活動(dòng)與飲食：
- 接種當(dāng)日避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少接種側(cè)肢體活動(dòng)（如注射于大腿）。
- 飲食清淡，避免辛辣、海鮮等易致敏食物；哺乳期嬰兒可正常喂養(yǎng)，但口服疫苗前后30分鐘暫停哺乳。
- 特殊禁忌：
發(fā)熱、急性疾病期兒童應(yīng)推遲接種；免疫缺陷、癲癇未控制者慎用或禁用，需遵醫(yī)囑。
三、后續(xù)接種安排
- 常規(guī)程序：脊灰疫苗需多劑次接種，按免疫程序（如2月齡、3月齡、4月齡及4歲）完成全程，家長需按時(shí)帶兒童接種。
- 補(bǔ)種須知：
- 若漏種或接種不全（如僅接種1劑IPV），需按補(bǔ)種方案補(bǔ)足劑次（如2016-2019年出生兒童可能需補(bǔ)種IPV）。
- 補(bǔ)種時(shí)，不同疫苗間隔≥28天，與其他疫苗間隔按指南執(zhí)行。
- 疫苗類型差異：
- IPV（滅活疫苗）：安全性高，無疫苗相關(guān)麻痹風(fēng)險(xiǎn)，適用于免疫缺陷兒童。
- OPV（減毒活疫苗）：可能引起極罕見疫苗相關(guān)麻痹（VAPP），但腸道保護(hù)力強(qiáng)，接種后需注意排泄物處理，避免接觸免疫缺陷者。
四、關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)與應(yīng)對(duì)
| 時(shí)間節(jié)點(diǎn) | 關(guān)注事項(xiàng)與應(yīng)對(duì)措施 |
|---|---|
| 接種后30分鐘 | 現(xiàn)場留觀，觀察急性過敏反應(yīng)（如呼吸困難、面色蒼白），及時(shí)處理。 |
| 24小時(shí)內(nèi) | 避免劇烈運(yùn)動(dòng)，監(jiān)測體溫變化，局部避免沾水。 |
| 48小時(shí)內(nèi) | 重點(diǎn)觀察發(fā)熱、嘔吐等反應(yīng)，若體溫≥38.5℃或癥狀嚴(yán)重，立即就醫(yī)。 |
| 3天內(nèi) | 保持注射部位干燥，觀察紅腫硬結(jié)變化，避免抓撓。 |
| 補(bǔ)種/后續(xù)接種前 | 核對(duì)接種證，確認(rèn)劑次與間隔時(shí)間，特殊兒童咨詢醫(yī)生調(diào)整方案。 |
脊灰疫苗接種后的觀察與護(hù)理是保障兒童健康的重要環(huán)節(jié)。家長需細(xì)致監(jiān)測兒童反應(yīng)，科學(xué)護(hù)理接種部位，嚴(yán)格遵循接種程序，及時(shí)處理異常情況。通過規(guī)范操作與專業(yè)指導(dǎo)，既能確保疫苗效果，又能最大程度降低不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，為兒童構(gòu)筑堅(jiān)實(shí)免疫屏障。