2025年遼寧沈陽門診共濟賬戶使用規(guī)則如下,綜合權(quán)威信息整理:
一、使用范圍
支付范圍
僅限沈陽定點醫(yī)療機構(gòu)(含醫(yī)院、藥店)的門診費用,包括掛號、檢查、購藥等, 不包含住院和異地就醫(yī) 。
資金來源
個人賬戶 :優(yōu)先使用參保人個人賬戶余額支付。
共濟賬戶 :個人賬戶不足時,自動從授權(quán)的近親屬共濟賬戶劃扣。
二、綁定規(guī)則
綁定對象
本市家庭 :配偶、父母、子女等近親屬(共12名/年)。
省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū) :可通過“遼寧醫(yī)?!毙〕绦蚪壎ㄆ渌y(tǒng)籌區(qū)近親屬。
綁定方式
線上:通過“沈陽智慧醫(yī)?!盇PP或微信公眾號辦理。
線下:前往醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口辦理。
三、使用順序與規(guī)則
優(yōu)先級原則
先使用 個人賬戶 余額,不足時再使用 共濟賬戶 資金。
若主賬戶和共濟賬戶均不足,按家庭成員備案順序依次劃扣。
年度限制
每年僅可綁定 5人 ,解綁后需間隔3個月重新綁定。
每次僅支持支付 1個年度 的居民醫(yī)保費。
四、注意事項
報銷待遇不可共用
門診統(tǒng)籌報銷(如特三級醫(yī)療機構(gòu)600元/年)僅限本人享受,不可與共濟賬戶資金混合使用。
退休人員特殊政策
個人賬戶每月減少約200元。
退休人員門診起付標準降低(一級及以下200元/年),報銷比例提高(一級70%)。
五、操作建議
綁定時建議按 年齡/經(jīng)濟狀況排序 家庭成員,優(yōu)化資金使用效率。
通過“沈陽智慧醫(yī)?!盇PP可查詢綁定結(jié)果及消費明細。
以上規(guī)則綜合了沈陽醫(yī)保門診共濟政策的核心內(nèi)容,具體執(zhí)行以官方最新通知為準。