治療青少年四肢濕疹，需要采取綜合措施，包括一般治療、藥物治療、物理治療等，同時注意尋找和避免誘因。
濕疹是一種常見的炎癥性皮膚病，可由多種內、外因素引起。青少年四肢長濕疹，常因皮膚干燥、多汗、日曬、接觸過敏原等因素誘發(fā)或加重。治療時，需要綜合考慮多種方法，以緩解癥狀、減少復發(fā)。
一、一般治療
這是治療濕疹的基礎，對病情控制及預防復發(fā)至關重要。
- 皮膚清潔與保濕：
- 清潔適度：用溫水洗澡，避免頻繁使用刺激性強的肥皂或沐浴露，以防破壞皮膚屏障。一般每周洗澡 2 - 3 次即可。
- 及時保濕：洗浴后 3 分鐘內，趁皮膚仍濕潤，涂抹溫和、無刺激的潤膚劑，如凡士林、維生素 E 乳等，鎖住皮膚水分，修復皮膚屏障。每天可涂抹 2 - 3 次。
- 避免刺激因素：
- 物理刺激：防止過度搔抓、熱水燙洗，以免加重皮膚損傷和炎癥。瘙癢發(fā)作時，可通過輕拍或冷敷緩解。
- 化學刺激：減少接觸可能致敏的化學物質，如某些清潔劑、消毒劑、染發(fā)劑等。做家務時，建議佩戴手套。
- 環(huán)境因素：避免長時間處于炎熱、潮濕環(huán)境，減少出汗。夏季可適當使用空調，保持室內涼爽。外出注意防曬，避免皮膚直接暴曬，可穿長袖衣物、使用遮陽傘或涂抹溫和的防曬霜。
- 調整飲食：部分患者可能對某些食物過敏，從而加重濕疹。常見致敏食物有牛奶、雞蛋、海鮮、堅果等。若發(fā)現食用某些食物后濕疹加重，應避免食用。日常飲食宜清淡，多吃新鮮蔬菜水果，保持營養(yǎng)均衡。
二、藥物治療
根據濕疹嚴重程度、分期及個體差異選擇藥物，分為局部用藥和系統(tǒng)用藥。
- 局部用藥：
- 糖皮質激素類藥物：是治療濕疹常用藥，可減輕炎癥、緩解瘙癢。根據病情嚴重程度和部位，選擇不同強度的糖皮質激素。如氫化可的松乳膏（弱效），適用于面部、腋窩、腹股溝等皮膚薄嫩處；糠酸莫米松乳膏（中效），可用于四肢等部位；鹵米松乳膏（強效），一般用于慢性、肥厚性皮損。使用時，遵循醫(yī)囑，按療程涂抹，避免長期大量使用，以防皮膚萎縮、色素沉著等不良反應。通常每天涂抹 1 - 2 次。
- 鈣調神經磷酸酶抑制劑：如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏，抗炎作用強，無糖皮質激素相關不良反應，尤其適用于面部、頸部及皮膚褶皺處濕疹，或對糖皮質激素不耐受者。初始使用可能有短暫燒灼感，一般會逐漸耐受。每天涂抹 1 - 2 次。
- 其他藥物：急性濕疹有滲出時，可用 3％硼酸溶液、0.1％依沙吖啶溶液等濕敷，減輕滲出，促進創(chuàng)面愈合。一般每次濕敷 15 - 20 分鐘，每天 3 - 4 次。無滲出時，可外用爐甘石洗劑，有收斂、止癢作用，每天可多次涂抹。若局部合并感染，可外用抗生素，如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等，每天涂抹 2 - 3 次。
- 系統(tǒng)用藥：
- 抗組胺藥物：用于緩解瘙癢癥狀。常用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等第二代抗組胺藥，嗜睡等不良反應較小。一般每晚口服 1 次，具體劑量根據年齡和病情調整。若瘙癢嚴重，可聯合兩種抗組胺藥使用。
- 糖皮質激素類藥物：一般不常規(guī)口服使用。僅在病情嚴重、泛發(fā)性濕疹，或其他治療方法無效時，可在醫(yī)生指導下短期使用，如潑尼松片等。癥狀控制后，逐漸減量至停藥，避免突然停藥導致病情反跳。
- 免疫抑制劑：用于其他治療效果不佳的患者，如環(huán)孢素等。但此類藥物不良反應較多，需嚴格遵醫(yī)囑使用，密切監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能等指標。
三、物理治療
窄譜中波紫外線（NB - UVB）照射是常用物理治療方法，適用于慢性、頑固性濕疹。通過紫外線照射，抑制皮膚炎癥反應，促進皮損愈合。一般每周照射 2 - 3 次，需在專業(yè)醫(yī)生指導下進行，治療過程中注意保護眼睛和生殖器等敏感部位。
治療青少年四肢濕疹，要綜合運用多種方法，從生活細節(jié)入手，做好皮膚護理，避免誘發(fā)因素。藥物治療需嚴格遵醫(yī)囑，根據病情調整用藥。若濕疹持續(xù)不緩解或加重，應及時就醫(yī)，明確診斷，規(guī)范治療。