15個工作日內(nèi)完成審核
2025年四川內(nèi)江門特病申請可通過線上平臺預(yù)審、醫(yī)院直接申報或醫(yī)保窗口提交材料，符合條件者最快15個工作日內(nèi)享受待遇。
一、申請條件與病種范圍
基本條件
- 戶籍或參保地：申請人需為內(nèi)江市戶籍或連續(xù)繳納醫(yī)保滿6個月的參保人員。
- 確診證明：需由三級醫(yī)院或門特定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具符合國家目錄的疾病診斷書。
覆蓋病種
病種類型 示例疾病 年度報銷限額（元） 惡性腫瘤 肺癌、乳腺癌 50,000 慢性腎功能衰竭 尿毒癥 30,000 精神類疾病 精神分裂癥 20,000
二、申請流程與材料
線上申請
- 步驟：登錄四川醫(yī)保APP→上傳身份證、病歷、檢查報告→等待初審反饋。
- 優(yōu)勢：3個工作日內(nèi)反饋預(yù)審結(jié)果，減少現(xiàn)場排隊。
醫(yī)院直接申報
- 定點機(jī)構(gòu)：內(nèi)江市第一人民醫(yī)院、內(nèi)江市中醫(yī)醫(yī)院等12家醫(yī)院可一站式辦理。
- 所需材料：
- 醫(yī)?？ㄔ皬?fù)印件
- 《門特病待遇申請表》（醫(yī)院領(lǐng)?。?/li>
醫(yī)保窗口辦理
- 地址：內(nèi)江市各區(qū)縣醫(yī)保服務(wù)大廳（如東興區(qū)漢安大道366號）。
- 注意事項：若委托代辦，需提供委托人簽字的授權(quán)書。
三、待遇享受與注意事項
待遇生效時間
審核通過后：次月1日起享受門診特殊疾病報銷，部分病種可追溯至確診日期。
報銷比例對比
參保類型 基層醫(yī)院報銷比例 三級醫(yī)院報銷比例 職工醫(yī)保 85% 75% 居民醫(yī)保 70% 60% 年度復(fù)審要求
惡性腫瘤等部分病種需每2年提交最新檢查報告，否則待遇自動終止。
2025年內(nèi)江門特病政策進(jìn)一步簡化流程，建議優(yōu)先選擇線上申請并提前核對材料，避免因遺漏延誤待遇。關(guān)鍵步驟包括確認(rèn)病種資格、備齊診斷證明、關(guān)注審核進(jìn)度，確保及時享受醫(yī)保福利。