?5-8個工作日/18-21種病種/全流程網(wǎng)上辦理?
2025年河南鶴壁市特殊病種申請需提交?二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明、完整病歷、檢查報告、身份證及醫(yī)?？◤?fù)印件?等核心材料，并通過線上平臺或定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)遞交申請。職工與居民醫(yī)保覆蓋病種及待遇存在差異，具體流程如下：
一、申請材料清單
?基礎(chǔ)身份證明?
- ?有效身份證件原件及復(fù)印件?（含醫(yī)?？ǎ?/li>
- ?近期免冠照片?（部分病種需提供，如“兩病”申請）
?醫(yī)療證明文件?
- ?診斷證明?：由二級及以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具，明確標(biāo)注特殊病種名稱及病情程度。
- ?病歷資料?：住院病歷首頁、門診記錄、出院小結(jié)等（加蓋醫(yī)院專用章），需體現(xiàn)病情發(fā)展及治療過程。
- ?檢查檢驗報告?：如CT、MRI、生化指標(biāo)等輔助診斷依據(jù)。
?申請表格?
?《鶴壁市門診慢性病病種待遇認(rèn)定申請表》?：填寫個人基本信息、申報病種及病史摘要，需責(zé)任醫(yī)師簽字確認(rèn)。
二、病種分類與申報要求
?職工醫(yī)保覆蓋病種?
- ?普通慢性病?（12種）：包括肝硬化、Ⅱ期以上高血壓、糖尿病等，每年下半年集中申報。
- ?急重癥病種?（7種）：如惡性腫瘤放化療、器官移植術(shù)后抗排斥治療，每月25-30日受理。
?居民醫(yī)保覆蓋病種?
?21種慢性病?：如肺心病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等，報銷比例70%，年度限額1000-24000元不等。
三、申請流程優(yōu)化
?線上申報?
- 通過“?鶴壁市醫(yī)療保障局?”微信公眾號或“?河南醫(yī)保?”小程序提交材料，5-8個工作日內(nèi)反饋結(jié)果。
- 支持親屬代辦，適用于老年人等特殊群體。
?線下提交?
急重癥病種需前往?鶴壁市人民醫(yī)院南院區(qū)?等指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?？片F(xiàn)場辦理。
?鶴壁市特殊病種申請已實現(xiàn)數(shù)字化升級，建議優(yōu)先選擇線上渠道以提升效率。材料齊全且符合病種范圍者，可快速享受門診醫(yī)療費用減免待遇。?