2025年山東東營(yíng)門診特病申請(qǐng)流程如下:
一、申請(qǐng)條件
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員
所患病種需在門診慢特病規(guī)定病種范圍內(nèi)(具體病種可咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局)
二、申請(qǐng)材料
基礎(chǔ)材料:身份證/社??◤?fù)印件、1寸照片2張
病種材料:住院病歷復(fù)印件(首頁、出院小結(jié)等)、診斷書、檢查報(bào)告單
其他材料:需由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)治醫(yī)師填寫的《門診慢特病申請(qǐng)表》
三、申請(qǐng)流程
就診申請(qǐng):在東營(yíng)市二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(如縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院)的醫(yī)??剖姨峤徊牧?/p>
材料審核:醫(yī)保醫(yī)師審核材料后,通過醫(yī)保平臺(tái)上傳至經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案
特殊說明:市外就醫(yī)需通過APP轉(zhuǎn)診,貧困人口需在指定醫(yī)院轉(zhuǎn)診
四、報(bào)銷政策
報(bào)銷比例:二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%,一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%
年度支付限額:高血壓400元(具體以實(shí)際政策為準(zhǔn))
注意事項(xiàng):門診慢特病(三特病除外)需在東營(yíng)市內(nèi)認(rèn)定,異地就醫(yī)需提前備案
建議申請(qǐng)前通過東營(yíng)市醫(yī)保局官網(wǎng)或電話咨詢最新政策細(xì)節(jié)。