超過80%的兒童濕疹病例通過科學護理和規(guī)范治療可以得到有效控制。
兒童臉上的濕疹是一種常見的皮膚炎癥反應，通常表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹及劇烈瘙癢。其處理需要從日常護理、藥物干預和環(huán)境調整等多方面入手，核心在于修復受損的皮膚屏障功能并避免誘發(fā)因素。
一、基礎護理是關鍵
基礎護理是緩解和預防兒童面部濕疹復發(fā)的根本措施，主要包括保濕與清潔。
嚴格保濕
- 核心原則 ：在每次洗臉或洗澡后3分鐘內，趁皮膚尚未完全干燥時立即涂抹潤膚霜。
- 產(chǎn)品選擇 ：應選用不含香精、防腐劑且成分溫和的嬰兒專用潤膚霜。推薦含有神經(jīng)酰胺或凡士林成分的產(chǎn)品，它們能有效修復皮膚屏障。
- 使用頻率 ：每日需涂抹3-5次，特別是在孩子外出回家后或感覺皮膚發(fā)干時。
溫和清潔
- 水溫控制 ：洗臉或洗澡水溫不宜過高，建議控制在37℃以下，以減少對皮膚的刺激。
- 清潔用品 ：禁止使用堿性肥皂或成人洗護用品。建議僅用溫水清洗，或使用醫(yī)生推薦的溫和、無刺激的兒童專用潔面產(chǎn)品。
二、藥物治療需遵醫(yī)囑
當單純護理無法控制癥狀時，應在醫(yī)生指導下進行藥物治療。
| 藥物類型 | 主要作用 | 常見藥物 | 使用注意事項 |
|---|---|---|---|
| 外用糖皮質激素 | 快速抗炎、止癢，適用于急性期有明顯紅腫、滲出的濕疹 | 丁酸氫化可的松乳膏 、氫化可的松乳膏等 | 需遵醫(yī)囑使用，一般連續(xù)使用不超過1周。薄涂于患處，避免接觸眼周。 |
| 鈣調磷酸酶抑制劑 | 抗炎，適用于慢性濕疹或面部等敏感區(qū)域 | 他克莫司軟膏 、吡美莫司乳膏 | 屬于非激素類藥物，可用于長期維持治療。同樣需遵醫(yī)囑使用。 |
| 抗組胺藥 | 緩解嚴重瘙癢，尤其適用于夜間瘙癢影響睡眠的情況 | 氯雷他定糖漿 、西替利嗪滴劑 | 口服藥物，需根據(jù)體重精確計算劑量。部分藥物可能引起嗜睡等副作用。 |
三、規(guī)避誘因與綜合管理
除了直接治療皮損，還需要從根源上尋找并規(guī)避可能誘發(fā)或加重濕疹的因素。
避免物理刺激
- 穿著材質 ：為孩子選擇寬松、柔軟、透氣的純棉衣物，避免穿著化纖、羊毛等易產(chǎn)生靜電和摩擦的材質。
- 環(huán)境濕度 ：保持室內空氣濕度在40%-60%之間，避免過冷、過熱或過于潮濕的環(huán)境。
排查過敏原
- 食物觀察 ：部分兒童濕疹與食物過敏有關。家長可嘗試記錄孩子的飲食日記，觀察是否在食用牛奶、雞蛋、堅果等常見致敏食物后癥狀加重。
- 環(huán)境因素 ：注意避免讓孩子接觸塵螨、花粉、寵物皮屑等過敏原。建議使用防螨床品，并定期清潔家居環(huán)境。
及時就醫(yī)評估
如果孩子的濕疹癥狀持續(xù)不退、反復發(fā)作或出現(xiàn)感染跡象（如皮損處有膿液、發(fā)熱等），應及時帶孩子前往醫(yī)院皮膚科就診，由專業(yè)醫(yī)生進行全面評估和個體化治療方案的制定。
