2024年12月23日至2025年1月22日、每月的1日至15日
上述時(shí)間是濮陽市參保人員進(jìn)行門診慢特病集中申報(bào)的時(shí)間段，其中惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異治療、透析人員可以隨時(shí)申報(bào)。了解這些信息有助于患者及時(shí)準(zhǔn)備相關(guān)材料并按時(shí)提交申請(qǐng)，以確保能夠享受相應(yīng)的醫(yī)療保障待遇。
一、 門診慢特病申報(bào)流程
- 了解申報(bào)政策
濮陽市的門診慢特病包括多種疾病，如高血壓、糖尿病等共46種?；颊咝枰紫却_認(rèn)自己的疾病是否屬于可報(bào)銷范圍。
- 準(zhǔn)備申報(bào)材料
參保人需提供有效身份證件或醫(yī)保電子憑證、近兩年內(nèi)二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病歷復(fù)印件等相關(guān)資料。
- 提交申請(qǐng)方式
- 線上辦理：通過“河南醫(yī)保”微信公眾號(hào)或支付寶小程序上傳所需資料完成申請(qǐng)。
- 線下辦理：攜帶紙質(zhì)版資料前往甘泉縣醫(yī)療和生育保險(xiǎn)經(jīng)辦中心服務(wù)窗口現(xiàn)場(chǎng)提交。
| 申報(bào)方式 | 所需材料 | 審核時(shí)長(zhǎng) |
|---|---|---|
| 線上 | 身份證件、病歷資料等電子文檔 | 4-8個(gè)工作日 |
| 線下 | 身份證件原件及復(fù)印件、病歷資料原件及復(fù)印件 | 視具體情況而定 |
二、 待遇享受
- 待遇期限
門診慢特病待遇支付實(shí)行年度參保、年度享受，以自然年度為待遇周期，待遇期為2個(gè)參保年度。
- 多病種待遇
同時(shí)患有多種門診慢特病的參保人員最多可以同時(shí)申報(bào)兩種病種，并根據(jù)具體情況進(jìn)行限額疊加計(jì)算。
三、 費(fèi)用結(jié)算
在門診慢特病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的與認(rèn)定病種相關(guān)的政策范圍內(nèi)醫(yī)藥費(fèi)用可以直接結(jié)算。對(duì)于異地就醫(yī)的情況，患者需要在就醫(yī)地二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)購藥，并保留好發(fā)票等憑證以便回參保地報(bào)銷。
為了保證慢性病患者能夠得到及時(shí)有效的治療，濮陽市積極推進(jìn)門診慢性病網(wǎng)上申報(bào)新模式，簡(jiǎn)化了患者的申報(bào)流程，縮短了辦理時(shí)限，提高了醫(yī)療服務(wù)的便捷性和可及性。參保人員應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注相關(guān)政策動(dòng)態(tài)，按照規(guī)定的時(shí)間節(jié)點(diǎn)完成申報(bào)工作，以便順利享受到應(yīng)有的醫(yī)療保障待遇。