2025年甘肅蘭州辦理特殊門診需準(zhǔn)備5類核心材料
參保人員需提供身份證、醫(yī)?？?/strong>、病歷資料、診斷證明及申請表，同時根據(jù)病種補(bǔ)充專項(xiàng)檢查報(bào)告或?qū)＜覍徍艘庖?。以下為具體分類說明：
一、基礎(chǔ)身份與參保材料
- 身份證明
- 本人辦理：身份證或戶口本原件及復(fù)印件。
- 代辦情況：代辦人身份證原件+患者授權(quán)委托書。
- 醫(yī)保憑證
- 甘肅省醫(yī)保卡或電子醫(yī)保憑證（需激活狀態(tài)）。
- 異地參保者需提供參保地出具的跨省就醫(yī)備案證明。
二、醫(yī)療證明文件
- 病歷資料
- 近2年內(nèi)住院病歷（含入院記錄、出院小結(jié)、檢查報(bào)告）。
- 門診病歷需包含至少3次就診記錄（同一病種）。
- 診斷證明
- 由三級醫(yī)院或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)副主任醫(yī)師以上開具，加蓋醫(yī)院公章。
- 部分病種需附病理報(bào)告或影像學(xué)結(jié)論（如腫瘤、罕見?。?。
| 病種類型 | 需補(bǔ)充材料 | 有效期 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理活檢報(bào)告、化療/放療記錄 | 長期有效 |
| 慢性腎病（4期以上） | 腎小球?yàn)V過率檢測報(bào)告 | 1年更新 |
| 精神類疾病 | ?？漆t(yī)院專家評估表 | 2年復(fù)核 |
三、申請與審核表格
- 《特殊門診待遇申請表》
在蘭州市醫(yī)保局官網(wǎng)下載或定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)取，填寫后由主治醫(yī)師簽字。
- 專家審核意見
部分病種（如器官移植術(shù)后）需提交市級專家委員會的復(fù)審意見書。
四、其他特殊情況材料
- 學(xué)生/兒童：提供監(jiān)護(hù)人身份證+出生醫(yī)學(xué)證明。
- 低保戶/特困群體：提交民政部門出具的貧困證明，可減免部分材料費(fèi)用。
- 病種變更：新增病種需重新提交全套材料，并注明變更原因。
辦理流程通常需10-15個工作日，審核通過后特殊門診待遇將綁定至醫(yī)?？?。建議提前核對材料完整性，避免因遺漏延誤。