2025年景德鎮(zhèn)門診慢特病申請(qǐng)材料共需5類
參保人員需準(zhǔn)備身份證明、疾病診斷材料、病史資料、醫(yī)保憑證及申請(qǐng)表，具體要求需符合景德鎮(zhèn)市醫(yī)保局最新政策。
一、身份證明材料
- 本人有效證件
- 身份證原件及復(fù)印件（正反面）。
- 代辦需附加代辦人身份證及授權(quán)委托書。
- 參保證明
- 江西省社?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證。
- 異地參保者需提供參保地備案證明。
二、疾病診斷材料
- 確診依據(jù)
- 二級(jí)以上醫(yī)院出具的門診病歷或住院病歷（含檢查報(bào)告、病理記錄）。
- 診斷證明書（加蓋醫(yī)院公章，注明疾病編碼）。
- 病種范圍
需符合江西省門診慢特病病種目錄（2025年更新版），例如高血壓Ⅲ期、糖尿病并發(fā)癥等。
| 材料類型 | 具體要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 門診病歷 | 近1年內(nèi)連續(xù)治療記錄，含用藥方案 | 需醫(yī)生簽名 |
| 住院病歷 | 出院小結(jié)、入院記錄、關(guān)鍵檢查結(jié)果 | 復(fù)印件需醫(yī)院蓋章 |
三、病史資料
- 治療記錄
近2年內(nèi)的用藥清單、復(fù)查報(bào)告（如血糖、血壓監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)）。
- 輔助檢查
與疾病相關(guān)的影像學(xué)報(bào)告（CT、MRI）、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)單（如糖化血紅蛋白）。
四、醫(yī)保憑證與申請(qǐng)表
- 醫(yī)保相關(guān)文件
景德鎮(zhèn)市醫(yī)保參保證明（可通過贛服通APP下載）。
- 申請(qǐng)表格
填寫《江西省門診慢特病待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》，由主治醫(yī)師和醫(yī)院醫(yī)保辦簽字蓋章。
五、特殊情形補(bǔ)充材料
- 罕見病或疑難病例
需提交省級(jí)三甲醫(yī)院專家會(huì)診意見。
- 異地就醫(yī)者
提供轉(zhuǎn)診證明或長(zhǎng)期居住證明（如暫住證）。
申請(qǐng)材料提交后，景德鎮(zhèn)市醫(yī)保局將在15個(gè)工作日內(nèi)完成審核，通過后享受門診慢特病報(bào)銷待遇。建議提前核對(duì)病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，避免遺漏關(guān)鍵材料影響認(rèn)定進(jìn)度。