身份證原件及復印件、社?？?、門特病種認定申請表、二級以上醫(yī)院診斷證明、近兩年完整病歷資料
2025年新疆昆玉市門診特殊病種（門特病）申請需提交的材料以基礎證明文件、醫(yī)療診斷材料和病種專項資料為核心，結合特殊情形補充材料構成。具體申報流程及材料要求如下：
一、核心申請材料清單
基礎身份及醫(yī)保材料
- 身份證原件及正反面復印件（有效期需在6個月以上）
- 社保卡或醫(yī)保電子憑證（需激活并正常繳費）
- 《門診慢特病病種待遇認定申請表》（需經定點醫(yī)院醫(yī)生填寫治療方案并簽字，加蓋醫(yī)院醫(yī)保科公章）
醫(yī)療診斷證明文件
- 二級及以上公立醫(yī)院出具的診斷證明（加蓋醫(yī)院公章）
- 近兩年完整門診或住院病歷（含檢查報告、用藥記錄等）
- 病理報告或專項檢查結果（如惡性腫瘤需提供病理切片報告，糖尿病需糖化血紅蛋白檢測報告）
二、分病種附加材料要求
不同門特病種需補充專項醫(yī)學證明，具體如下表：
| 病種類型 | 附加材料要求 |
|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報告、近三年影像學檢查（CT/MRI）、基因檢測報告（2025年新增要求） |
| 糖尿病 | 并發(fā)癥證明（心/腎/眼/神經病變相關檢查）、連續(xù)3個月血糖監(jiān)測記錄 |
| 高血壓Ⅲ級 | 動態(tài)血壓監(jiān)測報告、靶器官損害證據（如心電圖、腎功能報告） |
| 冠心病 | 冠狀動脈造影報告、心肌酶譜檢測結果、心電圖動態(tài)演變記錄 |
| 慢性腎病 | 腎穿刺病理報告（如有）、近半年肌酐清除率及尿蛋白定量檢測 |
三、特殊情況補充材料
異地就醫(yī)人員
- 異地安置備案證明（通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP辦理）
- 原參保地醫(yī)保部門出具的轉診證明（限非自主異地就醫(yī)情形）
委托代辦
- 公證委托書（需注明委托事項及期限）
- 受托人身份證原件及復印件
罕見病種
- 省級以上醫(yī)院罕見病診斷證明
- 遺傳學檢測報告（如血友病需凝血因子活性檢測）
新疆昆玉市2025年門特病申報實行“線上+線下”雙通道受理，線上可通過“新疆醫(yī)保服務平臺”小程序提交電子材料，線下需至定點醫(yī)院醫(yī)?？七f交紙質文件。材料審核通過后，待遇自認定之日起生效，有效期1-3年（依據病種穩(wěn)定性調整）。建議申請人提前與當地醫(yī)保局或定點醫(yī)療機構確認材料細節(jié)，避免因資料不全延誤辦理。