5-20個(gè)工作日完成審核，高血壓/糖尿病等“兩病”可即時(shí)辦結(jié)。
2025年寧夏吳忠市參保人可通過(guò)線(xiàn)上渠道便捷辦理門(mén)診慢特病認(rèn)定，涵蓋病種申請(qǐng)、材料提交、進(jìn)度查詢(xún)?nèi)鞒?，?shí)現(xiàn)“零跑腿”服務(wù)。
一、辦理?xiàng)l件與病種范圍
適用人群
- 職工醫(yī)保或居民醫(yī)保參保人員，且符合寧夏醫(yī)保局規(guī)定的門(mén)診慢特病病種標(biāo)準(zhǔn)。
- 高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病種可由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院直接認(rèn)定，其他病種需二級(jí)及以上醫(yī)院審核。
病種分類(lèi)
病種類(lèi)型 示例病種 認(rèn)定機(jī)構(gòu) 審核時(shí)效 即時(shí)辦結(jié)病種 惡性腫瘤、尿毒癥透析、器官移植抗排異 定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？?/td> 1個(gè)工作日內(nèi) 常規(guī)病種 冠心病、慢性肝炎、帕金森病 二級(jí)及以上醫(yī)院專(zhuān)家?guī)?/td> 7-20個(gè)工作日 “兩病”（基層認(rèn)定） 高血壓、糖尿病 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 即時(shí)辦結(jié)
二、線(xiàn)上辦理全流程
材料準(zhǔn)備
- 必備材料：身份證、醫(yī)保電子憑證、近兩年住院病歷或門(mén)診檢查報(bào)告（需醫(yī)院蓋章）。
- 補(bǔ)充材料：疾病診斷證明、用藥記錄（如高血壓需提供連續(xù)血壓監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)）。
申請(qǐng)渠道
- “我的寧夏”APP：進(jìn)入“醫(yī)保服務(wù)”模塊，選擇“門(mén)診慢特病病種申請(qǐng)”，填寫(xiě)信息并上傳材料。
- 寧夏醫(yī)保局官網(wǎng)：登錄個(gè)人賬戶(hù)，通過(guò)“慢特病認(rèn)定”專(zhuān)區(qū)提交電子版材料。
審核與結(jié)果查詢(xún)
- 提交后可通過(guò)APP或官網(wǎng)“我的辦件”查詢(xún)進(jìn)度，審核通過(guò)后系統(tǒng)自動(dòng)關(guān)聯(lián)醫(yī)保卡，無(wú)需額外領(lǐng)取憑證。
- 異地參保人需提前辦理跨省就醫(yī)備案，通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP同步病種資格。
三、注意事項(xiàng)
- 材料真實(shí)性：偽造病歷或檢查報(bào)告將取消申報(bào)資格，并納入醫(yī)保信用黑名單。
- 有效期與復(fù)審：部分病種（如糖尿?。┬杳?年提交復(fù)查報(bào)告，逾期未復(fù)審將暫停待遇。
- 異地就醫(yī)：在備案地定點(diǎn)醫(yī)院就診時(shí)，需主動(dòng)告知門(mén)診慢特病身份，直接結(jié)算時(shí)系統(tǒng)自動(dòng)識(shí)別病種報(bào)銷(xiāo)比例。
吳忠市醫(yī)保部門(mén)持續(xù)優(yōu)化線(xiàn)上服務(wù)，建議參保人優(yōu)先選擇電子化申請(qǐng)以縮短辦理時(shí)間。若遇系統(tǒng)故障或特殊病種疑問(wèn)，可撥打0953-12393咨詢(xún)?nèi)斯し?wù)。