廣西南寧有 38 種特殊病種可申請相關(guān)待遇，申請人需為參保人員，且所患疾病符合對應(yīng)病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，并按要求提供疾病證明書、近兩年病史資料、既往手術(shù)記錄、有確診意義的檢查化驗結(jié)果報告等材料。
一、申請資格
擁有廣西南寧醫(yī)保的參保人員，無論是參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，還是職工基本醫(yī)療保險，只要符合特定條件，都有資格申請?zhí)厥獠》N待遇。但需注意，參加職工基本醫(yī)療保險的人員，達(dá)到法定退休年齡退出工作崗位時，基本醫(yī)療保險視同繳費年限和實際繳費年限累計需滿 25 年（其中實際繳費年限須滿 5 年以上）的退休人員，才有申請資格。
二、特殊病種范圍
廣西南寧規(guī)定了 38 種特殊病種，具體如下：
| 分類 | 病種 |
|---|---|
| 心血管類 | 冠心病、高血壓（非高危、高危組）（職工醫(yī)保無高血壓非高危組病種）、慢性充血性心衰、風(fēng)濕性心臟病、肺源性心臟病、肺動脈高壓、心房顫動 |
| 代謝及內(nèi)分泌類 | 糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥、原發(fā)性免疫性血小板減少癥 |
| 消化系統(tǒng)類 | 慢性肝炎治療鞏固期、肝硬化 |
| 呼吸系統(tǒng)類 | 慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘（限中度及以上） |
| 皮膚及免疫系統(tǒng)類 | 銀屑病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎 |
| 神經(jīng)系統(tǒng)類 | 腦血管病后遺癥、帕金森氏綜合征、癲癇、腦癱、阿爾茨海默病、抑郁癥（限重度） |
| 血液及造血系統(tǒng)類 | 再生障礙性貧血、腎病綜合征、重型和中間型地中海貧血、血友病、慢性腎功能不全（非腎透析）、腎透析 |
| 其他類 | 嚴(yán)重精神障礙、結(jié)核（活動期）、耐藥性結(jié)核病、艾滋病、惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異治療、重癥肌無力 |
三、各病種申請條件
以常見的高血壓?。ǚ歉呶?/ 高危組）和冠心病為例：
高血壓病（非高危組）
- 檢查結(jié)果報告：需提供非同日三次診室血壓記錄 。
- 診斷標(biāo)準(zhǔn)：
- 在未使用降壓藥物情況下，非同日 3 次診室血壓值高于正常，即診室收縮壓≥140mmHg 和（或）舒張壓≥90mmHg 。
- 目前正在服藥，但既往病史中達(dá)到診室收縮壓≥140mmHg 和（或）舒張壓≥90mmHg 條件 。
- 無相應(yīng)器官損害表現(xiàn)，未達(dá)高血壓?。ǜ呶＝M）標(biāo)準(zhǔn)。
高血壓病（高危組）
- 檢查結(jié)果報告：非同日三次診室血壓記錄。同時符合病史及檢查化驗條件中任何一條及診斷標(biāo)準(zhǔn)。
- 病史及檢查化驗結(jié)果報告：
- 心電圖或心臟彩超檢查報告提示左室肥大。
- 腎功能（SCr、BUN）檢查報告提示腎功能不全。
- 有糖尿病史或中風(fēng)病史。
- 眼底檢查報告提示眼底動脈硬化或狹窄。
冠心病
- 提供以下其中之一：冠狀動脈造影或冠脈 CTA 檢查報告。
四、申請材料
- 醫(yī)保相關(guān)證明：醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？āＮ兴宿k理的，還需提供代辦人身份證，填寫授權(quán)委托書。
- 申請表：參照基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病申報表填寫，信息要完整、真實、準(zhǔn)確無誤。
- 病歷資料：近兩年病歷資料，可提供出院記錄、手術(shù)記錄、門診病歷。僅提供門診病歷的，需同時提供疾病診斷證明。疾病診斷證明和復(fù)制病歷均需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)業(yè)務(wù)章。
- 確診檢查資料：按照各病種具體申辦材料目錄，提供對應(yīng)病種材料。其中帶 * 號為必要材料，其余為輔助材料 。例如高血壓病需血壓記錄等，冠心病需冠狀動脈造影等相關(guān)檢查報告。對于跨省流動人員待遇資格接續(xù)，需提供相應(yīng)的原件材料 。
在廣西南寧申請?zhí)厥獠》N，要先確認(rèn)自己是符合條件的參保人員，明確所患疾病在 38 種特殊病種范圍內(nèi)，并達(dá)到對應(yīng)病種的具體認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，按要求備齊各類申請材料。準(zhǔn)備充分后按流程申請，以順利獲得特殊病種待遇，減輕醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。