2-4周出現(xiàn)紅腫硬結(jié)
卡介苗接種后需保持局部清潔干燥，避免抓撓、沾水，觀察體溫及淋巴結(jié)變化。江西上饒地區(qū)接種者可憑《兒童預(yù)防接種證》在全國范圍內(nèi)完成后續(xù)補(bǔ)種，若出現(xiàn)深部潰瘍或持續(xù)高熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
一、接種后正常反應(yīng)與護(hù)理
局部反應(yīng)處理
- 2-4周注射部位出現(xiàn)紅色硬結(jié)，逐漸形成小膿皰或潰瘍，6-8周結(jié)痂脫落屬正常現(xiàn)象。
- 護(hù)理方法：
- 避免摩擦，穿寬松棉質(zhì)衣物。
- 膿液滲出時(shí)用無菌紗布覆蓋，禁止涂抹藥膏或擠壓。
- 24小時(shí)內(nèi)避免沾水，3天內(nèi)不宜游泳或盆浴。
全身反應(yīng)觀察
- 少數(shù)兒童出現(xiàn)37.5-38℃低熱，1-2天自行緩解。
- 正常飲食：無需忌口，保證蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入。
| 常見反應(yīng) | 異常信號(hào) | 處理建議 |
|---|---|---|
| 紅腫硬結(jié)（<10mm） | 潰瘍>10mm或>12周未愈 | 立即就醫(yī) |
| 短暫低熱 | 持續(xù)高熱>38.5℃ | 排查感染或過敏反應(yīng) |
| 輕微淋巴結(jié)腫大 | 腋下淋巴結(jié)>15mm伴觸痛 | 結(jié)核專科醫(yī)院就診 |
二、異常反應(yīng)識(shí)別與應(yīng)對
- 速發(fā)型過敏反應(yīng)
72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)蕁麻疹、面部水腫需緊急處理。
- 播散性感染風(fēng)險(xiǎn)
免疫缺陷者接種后可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、食欲減退，早產(chǎn)兒需體重達(dá)標(biāo)后補(bǔ)種。
三、禁忌癥與補(bǔ)種原則
- 禁止接種人群
先天性免疫缺陷、HIV感染、免疫抑制劑使用者。
- 補(bǔ)種條件
未形成卡疤者需結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性后復(fù)種。
四、跨區(qū)域接種注意事項(xiàng)
- 江西上饒出生者可在異地（如浙江東陽）接種，需攜帶全國通用接種證。
- 免費(fèi)疫苗全國覆蓋，自費(fèi)項(xiàng)目需提前咨詢當(dāng)?shù)貦C(jī)構(gòu)。
卡介苗接種后的護(hù)理關(guān)鍵在于保持創(chuàng)面清潔、避免感染，家長需定期觀察反應(yīng)變化。江西上饒接種者若出現(xiàn)深部潰瘍、異常淋巴結(jié)腫大或全身癥狀，應(yīng)優(yōu)先選擇具備結(jié)核病診療資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，確保后續(xù)疫苗計(jì)劃安全實(shí)施。