:2-3個月內(nèi)需重點護理,確保接種效果與安全性。接種后可能出現(xiàn)局部紅腫、膿皰等正常反應,需科學護理避免感染,同時警惕異常癥狀及時就醫(yī)。
一、局部護理:保持清潔,避免干預
- 清潔與干燥:接種部位(左上臂三角肌處)保持清潔干燥,24小時內(nèi)避免沾水。洗澡時可用防水貼保護,若不慎沾濕需及時輕柔擦干。
- 自然愈合:接種后2-3周局部出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)、膿皰屬正常現(xiàn)象,切勿擠壓、抓撓或涂抹藥膏(如碘伏、酒精)。膿皰破潰后形成潰瘍,約8-12周結(jié)痂脫落,最終留下卡痕(疤痕)。
- 衣物選擇:穿著寬松棉質(zhì)衣物,減少摩擦刺激。
二、觀察反應:區(qū)分正常與異常,及時應對
| 癥狀 | 正常反應 | 異常反應 | 處理 |
|---|---|---|---|
| 局部紅腫 | 直徑≤10mm,逐漸軟化結(jié)痂 | 紅腫直徑>10mm或持續(xù)擴大 | 就醫(yī)評估,必要時抗感染治療 |
| 淋巴結(jié)腫大 | 接種側(cè)腋下淋巴結(jié)輕微腫大(≤1cm),自行消退 | 腫大>1cm、化膿或破潰,伴發(fā)熱、疼痛 | 熱敷(非卡介苗部位),嚴重時就醫(yī)引流 |
| 發(fā)熱 | 輕度(<38.5℃),1-2天自行緩解 | 高熱(≥38.5℃)持續(xù)或伴全身不適 | 物理降溫無效時就醫(yī) |
| 其他癥狀 | 食欲減退、輕微哭鬧(短期) | 嚴重皮疹、過敏性休克等全身性反應 | 立即就醫(yī) |
三、生活與飲食調(diào)整:促進恢復,減少刺激
- 活動限制:接種后24小時內(nèi)避免劇烈運動或重體力勞動,嬰幼兒減少肢體大幅活動。
- 飲食禁忌:
- 母乳喂養(yǎng)者:母親避免辛辣、海鮮等易過敏食物;
- 輔食添加期嬰兒:清淡飲食,避免刺激性食物;
- 普通兒童:多飲水,攝入高蛋白(如雞蛋、瘦肉)與維生素(新鮮蔬果)。
- 避免同側(cè)接種:4周內(nèi)同側(cè)手臂勿接種其他疫苗(如百白破疫苗)。
四、復查與長期管理:確保免疫效果
- 復查時間:接種后3個月至指定機構(gòu)(如結(jié)核病防治所)進行結(jié)核菌素試驗(PPD),評估是否產(chǎn)生有效免疫。
- 長期觀察:若卡痕未形成或PPD試驗陰性,需由專業(yè)醫(yī)生判斷是否補種。
- 高風險防護:接種后2個月內(nèi)避免接觸活動性結(jié)核患者,日常注意室內(nèi)通風,減少人群密集場所暴露。
五、特殊人群注意事項
- 早產(chǎn)兒/低體重兒:體重≥2500g且健康狀況穩(wěn)定后補種,補種后加強監(jiān)測。
- 免疫缺陷兒童:接種前需經(jīng)醫(yī)生評估,可能需調(diào)整方案。
:科學護理與觀察是卡介苗接種成功的關(guān)鍵。家長需每日檢查接種部位變化,記錄體溫與癥狀。多數(shù)反應為正常免疫過程,但若出現(xiàn)持續(xù)高熱、嚴重紅腫或化膿等異常,務必及時就醫(yī)。通過規(guī)范護理與定期復查,筑牢結(jié)核病預防屏障,保障兒童健康。