通常需要準(zhǔn)備有效身份證件、診斷資料、申請(qǐng)表等材料。
在 2025 年云南大理辦理門特病，需按要求準(zhǔn)備相應(yīng)材料，以便順利完成申請(qǐng)流程，享受門特病醫(yī)保待遇。具體所需材料如下：
一、身份證件
- 身份證：申請(qǐng)人本人的有效身份證原件及復(fù)印件。復(fù)印件一般要求清晰可辨，能看清身份證上的所有信息，如姓名、性別、民族、出生日期、住址、公民身份號(hào)碼等。這是用于確認(rèn)申請(qǐng)人身份的關(guān)鍵材料，證明申請(qǐng)人為參保人員本人 。
- 醫(yī)?？?/strong>：大理當(dāng)?shù)氐尼t(yī)?？ǎC明申請(qǐng)人已參加當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)，具備享受醫(yī)保相關(guān)待遇的資格。醫(yī)?？ㄐ璞ＷC處于正常使用狀態(tài)，無掛失、欠費(fèi)等異常情況 。若尚未辦理醫(yī)?？ǎ瑧?yīng)先按當(dāng)?shù)匾?guī)定流程進(jìn)行辦理，再申請(qǐng)門特病認(rèn)定。
二、診斷資料
- 診斷證明書：由二級(jí)及以上醫(yī)院（部分特定病種需三級(jí)醫(yī)院，具體以待遇政策文件為準(zhǔn)）的主治及以上醫(yī)師開具。診斷證明書應(yīng)明確寫出患者所患門特病的具體名稱，如惡性腫瘤、糖尿病伴并發(fā)癥等，且需加蓋醫(yī)院診斷證明專用章。例如，若患者申請(qǐng)?zhí)悄虿￠T特病認(rèn)定，診斷證明書中需詳細(xì)說明糖尿病的類型（1 型或 2 型）、診斷時(shí)間等關(guān)鍵信息 。
- 出院小結(jié)或出院記錄：若患者因門特病相關(guān)疾病有過住院治療經(jīng)歷，需提供出院小結(jié)或出院記錄原件及復(fù)印件。出院小結(jié)中應(yīng)包含患者的入院時(shí)間、出院時(shí)間、住院期間的診療經(jīng)過，如進(jìn)行的檢查、治療方式（藥物治療、手術(shù)治療等）、出院時(shí)的病情狀況等詳細(xì)信息 。以心臟病患者為例，出院小結(jié)會(huì)記錄心臟手術(shù)的具體情況、術(shù)后恢復(fù)狀態(tài)以及出院后的醫(yī)囑等內(nèi)容。
- 門診病歷：對(duì)于未住過院的患者，需提供就診半年以上的門診病歷原件及復(fù)印件。門診病歷應(yīng)完整記錄患者的就診時(shí)間、癥狀表現(xiàn)、醫(yī)生的診斷意見、開具的檢查項(xiàng)目及用藥情況等。例如，高血壓患者的門診病歷中會(huì)記錄每次測量的血壓數(shù)值、血壓控制情況以及醫(yī)生根據(jù)病情調(diào)整用藥的記錄 。
- 檢查檢驗(yàn)報(bào)告：與所申請(qǐng)門特病相關(guān)的近期檢查檢驗(yàn)報(bào)告，如血液檢查報(bào)告、影像學(xué)檢查報(bào)告（X 光、CT、MRI 等）、病理檢查報(bào)告等。這些報(bào)告能為醫(yī)生診斷病情提供有力依據(jù)。比如，申請(qǐng)惡性腫瘤門特病認(rèn)定，需提供病理活檢報(bào)告以明確腫瘤的性質(zhì)（良性或惡性）、分期等關(guān)鍵信息；糖尿病患者則需提供血糖檢測報(bào)告、糖化血紅蛋白檢測報(bào)告等反映血糖控制情況的檢查結(jié)果 。
三、申請(qǐng)表
《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》或《基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種登記（變更）審批表》（具體名稱可能因地區(qū)而異）。申請(qǐng)表可在大理當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)官網(wǎng)下載打印，也可前往醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口或指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)站領(lǐng)取 。申請(qǐng)人需如實(shí)填寫申請(qǐng)表中的各項(xiàng)信息，如個(gè)人基本信息（姓名、性別、年齡、身份證號(hào)、聯(lián)系電話等）、參保信息（參保類型、參保地等）、申請(qǐng)的門特病病種名稱、申請(qǐng)理由等 。申請(qǐng)表需由申請(qǐng)人簽字確認(rèn)。若申請(qǐng)人為未成年人或無民事行為能力人，可由其法定監(jiān)護(hù)人簽字。
準(zhǔn)備齊全上述材料后，申請(qǐng)人可根據(jù)自身情況選擇前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理，或在符合條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)站現(xiàn)場辦理，部分情況也可通過線上平臺(tái)提交申請(qǐng)材料進(jìn)行辦理 。辦理過程中需確保材料真實(shí)有效，以順利完成門特病認(rèn)定，享受相應(yīng)醫(yī)保待遇。