?85%/90%/全年可申報(bào)?
2025年河北廊坊門診特殊病種政策覆蓋透析、惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異治療等?核心病種?,新增垂體瘤、戈謝病等?罕見病保障?,職工與居民醫(yī)保報(bào)銷比例最高分別達(dá)85%和90%,實(shí)行線上申報(bào)與線下認(rèn)定結(jié)合的?便捷流程?,年度支付限額按病種分級(jí)設(shè)定。
一、病種范圍與申報(bào)條件
?特殊病種清單?
- ?重大疾病類?:惡性腫瘤門診治療(需病理報(bào)告)、白血病、器官移植抗排異治療。
- ?慢性重癥類?:血友?。毠つ甓认揞~18萬元)、肝硬化、肺動(dòng)脈高壓。
- ?新增病種?:垂體瘤、艾滋?。ò醋≡罕壤龍?bào)銷)。
?申報(bào)條件?
- 確診材料:住院病歷復(fù)印件(含首頁、出入院記錄、檢查單),?惡性腫瘤需病理報(bào)告?。
- 治療方案:副主任醫(yī)師以上開具的放療/化療/抗排異藥物方案(需注明藥物)。
二、申報(bào)時(shí)間與材料
?時(shí)間安排?
全年可申報(bào),線上提交后30日內(nèi)完成現(xiàn)場(chǎng)認(rèn)定(?特殊人員可免到場(chǎng)?)。
?材料清單?
- 身份證明:患者及代辦人身份證、社???。
- 醫(yī)療證明:加蓋醫(yī)院印章的病歷、檢查報(bào)告(如CT、MRI)、?病理報(bào)告(限腫瘤類)?。
三、申報(bào)流程與待遇標(biāo)準(zhǔn)
?線上申報(bào)步驟?
登錄“河北智慧醫(yī)?!毙〕绦颉x擇“特殊病申報(bào)”→上傳材料→提交至選定醫(yī)院(如廊坊市人民醫(yī)院)。
?報(bào)銷政策?
- ?職工醫(yī)保?:起付線500元/年,報(bào)銷比例85%(血友病限額18萬元)。
- ?居民醫(yī)保?:起付線600元/年,特殊病按住院標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(最高90%)。
四、注意事項(xiàng)
- ?異地就醫(yī)?:需在二級(jí)以上定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就診,先行自付5%-15%后按比例報(bào)銷。
- ?有效期?:認(rèn)定通過后長期有效(需定期復(fù)查的病種除外)。
2025年政策通過?病種擴(kuò)容?與?比例提升?強(qiáng)化保障,建議參?;颊呒皶r(shí)通過官方渠道提交完整材料,確保待遇無縫銜接。