3-15個工作日
2025年甘肅平涼特殊病種申請需通過二級以上定點醫(yī)療機構確診，提交含身份證、醫(yī)?？?、診斷證明等材料至醫(yī)保部門審核，通過后即可享受門診報銷待遇。
一、核心流程
1. 診斷確認
? 就診要求：攜帶出院記錄、化驗單、檢查報告等既往病史資料，至二級及以上定點醫(yī)療機構門診就診。
? 資格判定：經治醫(yī)師根據病情判斷是否符合國家醫(yī)保目錄及甘肅省特殊病種認定標準（如惡性腫瘤、糖尿病并發(fā)癥等），符合條件者由醫(yī)師填寫《甘肅省基本醫(yī)療保險門診慢特病申請表》。
2. 材料準備
? 基礎材料：
| 材料類型 | 具體要求 |
|---|---|
| 身份證明 | 本人身份證原件及復印件（正反面，有效期≥6個月） |
| 醫(yī)保憑證 | 已激活的社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證 |
| 申請表 | 經醫(yī)院蓋章的《門診慢特病申請表》 |
| ? 病種附加材料：需提供診斷證明書（加蓋醫(yī)院公章）、病理報告/影像學報告等疾病特異性醫(yī)學文件。 |
3. 提交與審核
? 提交渠道：向參保單位所在區(qū)醫(yī)保中心或具備認定資格的定點醫(yī)療機構提交材料。
? 審核時效：醫(yī)保部門在3-15個工作日內完成審核，需補充材料者將通過短信通知。
4. 待遇生效與使用
? 備案登記：審核通過后，申請人醫(yī)保信息將標注“特殊病種”標識，次日生效。
? 報銷規(guī)則：在定點醫(yī)療機構門診治療時，憑醫(yī)?？ㄖ苯咏Y算，報銷比例按甘肅省統一標準執(zhí)行。
二、關鍵注意事項
1. 時效性與覆蓋范圍
? 申報時間：2025年起實行隨時申報，無季度或年度截止限制。
? 病種擴展：新增罕見病、慢性呼吸系統疾病等類別，具體目錄可通過“平涼醫(yī)?！蔽⑿殴娞柌樵儭?/p>
2. 材料真實性要求
? 偽造后果：提供虛假材料者，2年內不得重新申請，并納入醫(yī)保信用黑名單。
3. 異地就醫(yī)處理
? 備案流程：異地確診患者需在參保地醫(yī)保中心辦理跨省就醫(yī)備案，并提交外地三甲醫(yī)院診斷證明。
2025年甘肅平涼特殊病種申請政策進一步簡化流程、擴大覆蓋病種，建議患者提前通過官方渠道獲取最新目錄清單，確保材料完整規(guī)范。辦理過程中如遇審核延遲或拒批，可撥打0934-12393醫(yī)保服務熱線咨詢。