3-5個(gè)工作日
2025年在青海海東辦理門(mén)診慢特病需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)保憑證、病歷資料、診斷證明、檢查報(bào)告等材料,具體要求需根據(jù)參保類型及病種分類提交。
一、申請(qǐng)條件與基礎(chǔ)材料
身份證明
申請(qǐng)人有效身份證原件及復(fù)印件(若代辦需額外提供代辦人身份證)。
戶籍證明或居住證(非本地戶籍人員需提供)。
醫(yī)保憑證
有效醫(yī)保卡或社保卡原件及復(fù)印件。
近6個(gè)月醫(yī)保繳費(fèi)記錄(可通過(guò)線上平臺(tái)或社保局打印)。
病歷資料
近2年內(nèi)門(mén)診病歷原件或復(fù)印件(需加蓋醫(yī)院公章)。
住院病歷摘要(若曾住院治療需提供)。
二、醫(yī)療證明與檢查報(bào)告
診斷證明
由二級(jí)及以上醫(yī)院出具的慢性病診斷證明書(shū)(需明確病種名稱及病情嚴(yán)重程度)。
醫(yī)生簽名及醫(yī)院科室蓋章(缺一不可)。
檢查報(bào)告
近6個(gè)月內(nèi)與病種相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查報(bào)告(如血常規(guī)、影像學(xué)報(bào)告等)。
病理報(bào)告、心電圖、超聲檢查等輔助材料(根據(jù)病種要求提供)。
特殊病種附加材料
癌癥:病理診斷報(bào)告及放化療記錄。
尿毒癥:透析記錄或腎功能檢測(cè)報(bào)告。
器官移植:手術(shù)記錄及抗排異治療證明。
三、申請(qǐng)表與審核流程
申請(qǐng)表填寫(xiě)
《青海省門(mén)診慢特病認(rèn)定申請(qǐng)表》(可在醫(yī)保局官網(wǎng)下載或現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)取)。
表格需填寫(xiě)個(gè)人信息、申請(qǐng)病種及醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息。
材料提交方式
提交渠道 所需材料形式 辦理時(shí)限 線下醫(yī)保服務(wù)窗口 原件+復(fù)印件(裝訂成冊(cè)) 3-5個(gè)工作日 線上政務(wù)平臺(tái) 掃描件(PDF或JPG格式) 5-7個(gè)工作日 審核與公示
醫(yī)保局組織專家審核材料(約10個(gè)工作日)。
通過(guò)后名單公示5日(公示期無(wú)異議則生效)。
四、注意事項(xiàng)
材料時(shí)效性:診斷證明及檢查報(bào)告需在2年內(nèi)有效,過(guò)期需重新開(kāi)具。
病種限制:同一病種不可重復(fù)申請(qǐng),不同病種需分別提交材料。
異地就醫(yī)備案:若選擇異地定點(diǎn)醫(yī)院,需額外提交備案表。
2025年青海海東門(mén)診慢特病政策強(qiáng)調(diào)材料完整性與真實(shí)性,建議提前核對(duì)清單并咨詢當(dāng)?shù)?/span>醫(yī)保局(聯(lián)系電話:0972-12393)。通過(guò)后待遇自認(rèn)定次月起生效,可享受相應(yīng)報(bào)銷比例。