1-3個工作日
2025年河南省辦理門診慢特病待遇資格認(rèn)定需準(zhǔn)備基礎(chǔ)身份證明、醫(yī)學(xué)診斷材料、醫(yī)保憑證及申請表等資料，具體要求因病種和參保類型而異，建議提前通過醫(yī)保定點機構(gòu)或線上平臺核對清單。
一、基礎(chǔ)身份證明材料
有效身份證件
居民身份證原件及復(fù)印件（正反面掃描或復(fù)印）。
港澳臺居民居住證或護(hù)照等其他有效身份證明。
參保憑證
河南省醫(yī)保電子憑證（可通過“豫事辦”APP申領(lǐng)）或實體社保卡。
城鄉(xiāng)居民參保需提供戶口簿復(fù)印件（首頁及本人頁）。
申請表填寫
《河南省門診慢特病待遇資格認(rèn)定申請表》（需本人簽字，單位參保者需加蓋單位公章）。
二、醫(yī)學(xué)診斷證明材料
病歷資料
近2年內(nèi)完整病歷（需加蓋醫(yī)院病案專用章）。
住院病歷需包含入院記錄、檢查報告、治療方案及出院小結(jié)。
檢查報告
近一年內(nèi)與病種相關(guān)的實驗室檢查報告（如血常規(guī)、影像學(xué)報告等）。
慢性病需提供連續(xù)3個月以上的用藥記錄或復(fù)診記錄。
診斷證明
由二級及以上定點醫(yī)院?？?/span>醫(yī)生出具的診斷證明（需明確疾病名稱、分期及治療建議）。
特殊病種（如惡性腫瘤）需提供病理診斷報告或影像學(xué)確診資料。
| 材料類型 | 具體要求 | 核心用途 |
|---|---|---|
| 病歷資料 | 連續(xù)2年、加蓋病案章 | 證明疾病長期性及治療連續(xù)性 |
| 檢查報告 | 近1年內(nèi)、與病種直接相關(guān) | 確認(rèn)病情嚴(yán)重程度及診斷依據(jù) |
| 診斷證明 | ?？?/span>醫(yī)生簽字+醫(yī)院公章 | 明確疾病分類及治療必要性 |
三、特殊情形附加材料
異地就醫(yī)患者
異地備案表或長期居住證明（如居住證、工作證明）。
異地定點醫(yī)院出具的醫(yī)學(xué)材料需經(jīng)河南省醫(yī)保局指定機構(gòu)復(fù)核。
未成年人申請
監(jiān)護(hù)人身份證原件及復(fù)印件。
申請人與監(jiān)護(hù)人關(guān)系證明（如出生醫(yī)學(xué)證明、戶口簿）。
待遇調(diào)整或復(fù)審
原門診慢特病認(rèn)定書復(fù)印件。
近半年內(nèi)病情變化的補充材料（如新增并發(fā)癥記錄）。
四、辦理流程與注意事項
提交方式
線上：通過“河南醫(yī)保公共服務(wù)平臺”上傳電子材料。
線下：提交至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或二級以上醫(yī)院醫(yī)保辦。
審核時限
材料齊全情況下，1-3個工作日內(nèi)完成初審，公示期7天后發(fā)放待遇資格認(rèn)定卡。
常見問題
材料不全需補正的，醫(yī)保部門將通過短信或電話通知，逾期未補視為放棄。
部分病種（如精神類疾病）需指定醫(yī)院或專家委員會復(fù)核。
辦理門診慢特病需確保材料真實、完整且符合時效要求，建議提前咨詢參保地醫(yī)保部門或登錄河南省醫(yī)保局官網(wǎng)查詢最新政策。材料缺失或信息不符可能導(dǎo)致審核延遲或駁回，及時更新醫(yī)保電子憑證信息可提升辦理效率。