?身份證、醫(yī)保憑證、診斷證明及病歷資料、近期免冠照片2張、《門診慢特病病種待遇認定申請表》。?
辦理?2025年寧夏石嘴山?門診慢特病待遇認定,需備齊身份證明、醫(yī)療憑證、病史材料及申請表,通過定點醫(yī)療機構或線上渠道提交。城鄉(xiāng)居民與職工醫(yī)保病種范圍不同,可同時申報2個病種,年度起付標準為500元,政策范圍內報銷比例達60%。
一、?必備材料清單?
?身份與醫(yī)保憑證?
- ?社會保障卡?或?醫(yī)保電子憑證?原件及復印件。
- ?居民身份證?或戶口簿復印件(核對身份信息)。
?醫(yī)療證明文件?
- ?二級以上醫(yī)療機構?出具的?診斷證明書?(需加蓋公章)。
- ?住院病歷?或?門診病歷?(含病案首頁、出院記錄等關鍵頁)。
- 與病情相關的?檢查報告單?(如病理結果、影像報告等)。
?申請表單與照片?
- 填寫完整的《?門診慢特病病種待遇認定申請表?》(可從醫(yī)保經辦機構或官網下載)。
- ?近期一寸免冠照片2張?(用于備案存檔)。
二、?辦理流程與渠道?
?現(xiàn)場辦理?
- 攜帶材料至?石嘴山市定點醫(yī)療機構醫(yī)保辦公室?或?參保地醫(yī)保經辦機構?提交申請。
- 辦理時間:工作日8:30-12:00、14:30-17:30(10月1日至次年4月30日為14:00-17:00)。
?線上辦理?
- 通過“?我的寧夏?”政務APP或“?寧夏醫(yī)療保障?”公眾號上傳材料,適用于已辦理跨省異地備案人員。
- 審核結果可在20個工作日內通過原渠道查詢。
三、?特殊注意事項?
?病種范圍差異?
- 職工醫(yī)保覆蓋67種病種,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保覆蓋68種(含新增孤獨癥兒童保障)。
- 城鄉(xiāng)居民參保者可同時申報?2個病種?,需分別提供對應病歷資料。
?異地就醫(yī)要求?
- 跨省直接結算需提前辦理?長期異地備案?,僅限高血壓、糖尿病等10個病種。
- 未備案或非定點機構費用需回參保地手工報銷。
?時效與材料補充?
- 診斷證明及病歷需為?近兩年內?的醫(yī)療記錄,過期需重新開具。
- 若材料不全,需在收到通知后?10個工作日內?補交,否則視為放棄申請。
門診慢特病政策有效減輕長期用藥負擔,建議提前咨詢?石嘴山市醫(yī)保中心?或定點醫(yī)院,確保材料完整、流程順暢。