2025年宿州市門特辦理需提交5類核心材料,流程審核周期約10-15個工作日。
參保人員申請門診特殊?。ㄩT特)待遇時,需提供身份證明、醫(yī)學證明、申請表等材料,經(jīng)醫(yī)保部門審核通過后享受相應(yīng)報銷政策。以下為具體要求和注意事項:
一、基礎(chǔ)身份材料
身份證件
- 參保人:有效身份證或戶口簿原件及復印件。
- 代辦人:需額外提供代辦人身份證及授權(quán)委托書。
參保憑證
當前年度醫(yī)保參保證明(可通過皖事通APP或醫(yī)保窗口打?。?。
| 材料類型 | 具體要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 身份證 | 原件+復印件1份 | 未成年人需提供出生證明 |
| 醫(yī)保參保證明 | 加蓋醫(yī)保局電子章 | 有效期30天內(nèi) |
二、醫(yī)學診斷材料
確診資料
- 二級以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明(加蓋醫(yī)院公章)。
- 相關(guān)檢查報告(如病理報告、影像學報告等)。
治療方案
主治醫(yī)師填寫的門特治療計劃表(含用藥、療程等)。
| 病種示例 | 必需檢查項目 | 證明有效期 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理活檢報告、CT/MRI | 長期有效 |
| 糖尿?。úl(fā)癥) | 糖化血紅蛋白檢測、眼底檢查 | 1年 |
三、申請表格與流程
填寫《宿州市門診特殊病待遇申請表》
表格需由患者、醫(yī)師、醫(yī)院醫(yī)保辦三方簽字確認。
提交方式
- 線上:通過皖事通APP上傳材料。
- 線下:提交至參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口。
審核時間
材料齊全后,10個工作日內(nèi)完成審核,結(jié)果短信通知。
四、其他補充材料
- 異地就醫(yī)者需提供:
轉(zhuǎn)診備案記錄或異地居住證明。
- 復審病例需附加:
既往門特待遇享受記錄及近期復查報告。
宿州市門特政策覆蓋高血壓、糖尿病等40余種疾病,材料提交后可通過醫(yī)保公眾號查詢進度。建議提前核對材料清單,避免因遺漏延誤待遇享受。