3-5個工作日內(nèi)完成審核
在2025年浙江嘉興辦理門診特殊病種（簡稱門診特病）待遇認(rèn)定，需提交身份證明、病歷資料、檢查報告、申請表等核心材料，并遵循醫(yī)保局規(guī)定的流程。以下為具體分類說明及注意事項。
一、基礎(chǔ)身份材料
參保人有效證件
- 身份證或戶口簿原件及復(fù)印件（非嘉興戶籍需提供居住證）。
- 社?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證（需激活醫(yī)保功能）。
代辦人附加材料（如非本人辦理）
- 代辦人身份證原件及復(fù)印件。
- 參保人簽字的授權(quán)委托書（需加蓋社區(qū)或單位公章）。
二、醫(yī)療證明文件
診斷材料
- 由三級醫(yī)院或醫(yī)保定點專科醫(yī)院出具的門診特病診斷證明書（需加蓋醫(yī)院公章）。
- 近1年內(nèi)的住院病歷或門診病歷（含主訴、查體、診斷結(jié)論）。
檢查報告
- 與特病相關(guān)的病理報告、影像學(xué)報告（如CT、MRI）、實驗室檢驗單等。
- 部分病種需提供基因檢測或特殊篩查結(jié)果（如惡性腫瘤、罕見病）。
| 病種類型 | 必需報告 | 有效期 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理活檢報告、分期證明 | 6個月內(nèi) |
| 尿毒癥 | 腎功能檢查、透析記錄 | 3個月內(nèi) |
| 嚴(yán)重精神障礙 | 精神科專科診斷證明 | 1年內(nèi) |
三、申請與審核表格
《門診特病待遇認(rèn)定申請表》
- 由主治醫(yī)師填寫并簽字，醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章。
- 表格需明確標(biāo)注病種名稱、治療方案及預(yù)期療程。
其他補(bǔ)充材料
- 異地就醫(yī)備案表（如需跨省治療）。
- 收入證明（低保戶等困難群體申請減免時需提供）。
四、辦理流程與時效
提交途徑
- 線上：通過“浙里辦”APP或浙江政務(wù)服務(wù)網(wǎng)上傳材料。
- 線下：參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點醫(yī)院醫(yī)保窗口提交。
審核周期
- 材料齊全后，3-5個工作日內(nèi)完成審核，結(jié)果以短信或APP通知。
- 未通過者可補(bǔ)充材料后重新申請，異議可向醫(yī)保局申訴。
2025年嘉興門診特病政策進(jìn)一步簡化流程，但要求材料真實完整。建議提前咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦或撥打12393醫(yī)保服務(wù)熱線確認(rèn)細(xì)節(jié)，避免因材料缺失延誤待遇享受。特病待遇涵蓋的藥品種類及報銷比例可通過“嘉興醫(yī)?！蔽⑿殴娞枌崟r查詢。