基礎(chǔ)材料+病種專(zhuān)項(xiàng)醫(yī)療證明
2025年甘肅白銀辦理門(mén)診慢特病需提供兩類(lèi)核心材料：一是基礎(chǔ)身份與參保憑證，包括有效身份證件、醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡；二是病種相關(guān)醫(yī)療證明，如《甘肅省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢特病申請(qǐng)表》、與申請(qǐng)病種對(duì)應(yīng)的住院病歷或門(mén)診病歷、檢查資料（如化驗(yàn)單、影像學(xué)報(bào)告）及副主任以上醫(yī)師診斷證明。
一、基礎(chǔ)必備材料
身份與參保憑證
- 有效身份證件（身份證原件或復(fù)印件）
- 醫(yī)保電子憑證（通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP激活）或社會(huì)保障卡
申請(qǐng)表
《甘肅省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢特病申請(qǐng)表》：可通過(guò)白銀市政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦獲取，或在甘肅政務(wù)服務(wù)網(wǎng)下載，需如實(shí)填寫(xiě)個(gè)人信息、申報(bào)病種等內(nèi)容。
二、病種專(zhuān)項(xiàng)醫(yī)療證明材料
核心診斷依據(jù)
- 住院病歷：初次申辦或待遇期滿(mǎn)續(xù)辦者，需提供與申請(qǐng)病種對(duì)應(yīng)的近半年內(nèi)住院病歷（含入院記錄、出院小結(jié)、主要檢查報(bào)告等）。
- 門(mén)診資料：無(wú)住院記錄的患者，需提供醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門(mén)診病歷、相關(guān)檢查資料（如化驗(yàn)單、心電圖、CT/MRI報(bào)告等），且需有副主任以上醫(yī)師簽名的診斷證明及專(zhuān)科診療計(jì)劃。
不同病種補(bǔ)充材料示例
病種類(lèi)型 必需補(bǔ)充材料 材料時(shí)效要求 糖尿病伴并發(fā)癥 近1年3次以上空腹血糖≥7.0mmol/L報(bào)告、糖化血紅蛋白≥6.5%報(bào)告、并發(fā)癥相關(guān)檢查（如眼底檢查、腎功能指標(biāo)） 檢查報(bào)告需在6個(gè)月內(nèi) 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 類(lèi)風(fēng)濕因子（RF）或抗環(huán)瓜氨酸肽（ccp）抗體陽(yáng)性報(bào)告、手關(guān)節(jié)X線/B超/MRI顯示骨侵蝕或滑膜炎證據(jù) 檢查報(bào)告需在半年內(nèi) 惡性腫瘤門(mén)診治療 病理診斷報(bào)告、放化療方案、腫瘤標(biāo)志物檢查結(jié)果 診斷證明需由副主任以上醫(yī)師出具
三、特殊情形材料說(shuō)明
委托辦理
需額外提供公證委托書(shū)及受托人有效身份證件。
異地就醫(yī)/轉(zhuǎn)移
- 醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移人員：需提供原參保地門(mén)診慢特病待遇認(rèn)定證明（轉(zhuǎn)入地有相同病種的無(wú)需重新認(rèn)定）。
- 跨省異地就醫(yī)人員：需先辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，再按白銀市要求提供本地認(rèn)定材料。
四、材料提交與注意事項(xiàng)
提交渠道
- 線下辦理：前往參保地指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如白銀市第一人民醫(yī)院、白銀區(qū)人民醫(yī)院等）醫(yī)保窗口提交材料。
- 線上辦理：暫不支持線上提交，需現(xiàn)場(chǎng)核驗(yàn)原始材料。
材料規(guī)范
- 所有復(fù)印件需注明“與原件一致”并簽名；檢查報(bào)告需清晰可辨，關(guān)鍵信息（如姓名、檢查項(xiàng)目、結(jié)果）無(wú)遮擋。
- 復(fù)審人員需在原待遇期限截止前3個(gè)月內(nèi)提交復(fù)審材料，逾期未辦理將影響待遇享受。
參保人員在準(zhǔn)備材料時(shí)，需確保醫(yī)療證明與申報(bào)病種直接相關(guān)，且符合甘肅省統(tǒng)一認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。如有疑問(wèn)，可撥打白銀市醫(yī)保咨詢(xún)電話(huà)0943-8250632或前往政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口查詢(xún)，避免因材料不全延誤辦理。