全省11個市共設(shè)200余個辦理點(diǎn)
2025年，山西省門診慢特病辦理地點(diǎn)覆蓋全省所有縣區(qū)，主要分布于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。參保人需根據(jù)戶籍或參保地選擇就近辦理點(diǎn)，具體地址可通過山西醫(yī)保服務(wù)平臺或線下咨詢實(shí)時查詢。
一、辦理地點(diǎn)分布與類型
層級分布
- 省級機(jī)構(gòu)：省級醫(yī)院和醫(yī)保中心提供政策指導(dǎo)和跨區(qū)域辦理服務(wù)。
- 市級機(jī)構(gòu)：各市三甲醫(yī)院及醫(yī)保服務(wù)大廳，覆蓋11個地市（太原、大同、臨汾等）。
- 縣區(qū)級機(jī)構(gòu)：縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，確保偏遠(yuǎn)地區(qū)全覆蓋。
機(jī)構(gòu)類型與功能對比
機(jī)構(gòu)類型 覆蓋病種范圍 服務(wù)特點(diǎn) 適用人群 三甲醫(yī)院 全部56種慢特病 專家審核、一站式辦結(jié) 重癥患者、跨區(qū)域參保人 縣區(qū)級醫(yī)院 常見40種慢特病 就近辦理、快速審核 本地常住參保人 醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)大廳 政策咨詢與申報(bào) 材料預(yù)審、流程指導(dǎo) 首次辦理或復(fù)雜情況 基層衛(wèi)生院 高血壓等基礎(chǔ)病種 便民代辦、復(fù)診管理 老年人及行動不便群體 辦理點(diǎn)密度
經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)（如太原市）每10萬人設(shè)3-5個點(diǎn)，偏遠(yuǎn)縣區(qū)（如呂梁山區(qū)）確保每縣至少2個點(diǎn)。
二、選擇與辦理原則
屬地管理
- 戶籍地與參保地不一致時，以參保地機(jī)構(gòu)為優(yōu)先選擇。
- 異地居住者可通過線上備案轉(zhuǎn)移辦理權(quán)限。
動態(tài)調(diào)整機(jī)制
- 每年1月更新機(jī)構(gòu)名單，新增社區(qū)服務(wù)中心試點(diǎn)。
- 停用網(wǎng)點(diǎn)提前3個月公示，引導(dǎo)轉(zhuǎn)至相鄰定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。
三、信息查詢方式
線上渠道
- 山西醫(yī)保APP：輸入?yún)⒈５刈詣油扑妥罱?個辦理點(diǎn)。
- 微信公眾號“山西慢特病服務(wù)”：實(shí)時更新機(jī)構(gòu)地址與聯(lián)系電話。
線下輔助
- 各級醫(yī)院導(dǎo)診臺設(shè)慢特病專窗，提供導(dǎo)航服務(wù)。
- 村（社區(qū)）醫(yī)保專員協(xié)助打印辦理指南。
門診慢特病辦理體系將持續(xù)優(yōu)化基層服務(wù)能力，2025年預(yù)計(jì)新增50個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦理點(diǎn)，進(jìn)一步縮短群眾辦事半徑。辦理前建議核對個人病種是否列入山西省醫(yī)保慢特病目錄，并攜帶完整病歷材料以提高效率。