需提供2類核心材料

申請2025年西藏昌都門診慢特病待遇，需準備有效身份證明和疾病診斷及申請表兩大類核心材料，由定點醫(yī)療機構認定，區(qū)內可“一站式”辦理，區(qū)外需向經辦機構提交。辦理時限不超過20個工作日，材料真實、齊全是順利認定的關鍵。

一、申請基本條件

1. 人員資格
   參保人員（含職工醫(yī)保與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）且正常繳費，符合西藏自治區(qū)及昌都市醫(yī)保政策覆蓋范圍。異地參保人員需按參保地規(guī)定辦理。

2. 疾病范圍
   申請病種需在西藏自治區(qū)門診慢特病病種目錄內，目錄涵蓋惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、糖尿病、高血壓等33大類、49個病種。具體病種以最新政策為準。

3. 材料時效性
   病情診斷證明及檢查資料需為近半年內由二級及以上定點醫(yī)療機構出具，部分病種需定期復審，材料時效以最新診療記錄為準。

二、所需材料清單

1. 基礎身份證明
   提供有效身份證件原件及復印件，或醫(yī)保電子憑證、社會保障卡。未成年人需提供戶口簿及監(jiān)護人身份證。委托代辦需額外提供代辦委托書及代辦人身份證。

2. 疾病診斷證明
   二級及以上定點醫(yī)療機構出具的門診慢特病診斷證明書，需包含疾病名稱、診斷日期、醫(yī)師簽名及醫(yī)院公章。部分病種需附住院病歷或近期檢查報告（如CT、MRI、實驗室檢查等）。

3. 醫(yī)保相關材料
   《門診慢特病病種待遇認定申請表》，可在定點醫(yī)療機構或醫(yī)保經辦窗口領取并填寫，需本人簽字。部分病種需提供既往醫(yī)保報銷記錄或用藥清單。

4. 其他輔助材料
   異地就醫(yī)人員需提供異地就醫(yī)備案證明；轉診人員需附轉診單；特殊人群（如低保、特困、殘疾等）需提供相關證件復印件。

三、辦理流程

1. 提交申請
   參保人持上述材料至參保地定點醫(yī)療機構醫(yī)?？苹?strong>昌都市醫(yī)保經辦窗口提交。區(qū)內實行“一站式”受理，區(qū)外需將材料寄送或遞交至醫(yī)保經辦機構。

2. 審核認定
   定點醫(yī)療機構對材料進行初審，必要時組織專家評審，醫(yī)保經辦機構進行復核。審核重點為材料真實性、病種符合性及材料完整性。

3. 結果公示
   審核通過后，待遇認定信息錄入醫(yī)保系統(tǒng)，參保人可通過醫(yī)保APP、官網或短信查詢結果。部分病種需定期公示，未通過需補充材料或重新申請。

四、注意事項

1. 材料真實性
   所有材料需真實有效，偽造、篡改將導致申請失敗并追究責任。醫(yī)療機構及醫(yī)師對診斷證明負法律責任。

2. 時效要求
   診斷證明及檢查資料一般需近半年內，部分病種（如腫瘤）需近期復查報告。復審病種需按政策定期重新提交材料。

3. 補充材料規(guī)定
   材料不全或不符合要求時，醫(yī)保機構將一次性告知需補充內容，申請人需在規(guī)定時限內補交，逾期未補視為放棄申請。

辦理2025年西藏昌都門診慢特病需提前備齊身份證明、診斷證明、申請表及輔助材料，確保真實、齊全、有效，并按流程在定點醫(yī)療機構或醫(yī)保窗口提交，20個工作日內即可完成認定，享受門診慢特病醫(yī)保待遇。