?身份證、社???、診斷證明及完整病歷資料(需加蓋醫(yī)院公章)?
2025年在海南屯昌縣申請門診特殊病種(門特)待遇,需提交身份證明、醫(yī)療證明及申請表格三類核心材料,線上線下渠道均可辦理。具體材料要求與流程如下:
一、基礎申請材料
?身份與參保憑證?
- 申請人?身份證原件及復印件?(委托代辦需附加代辦人身份證及委托書)
- ?社保卡或醫(yī)保電子憑證?(需激活醫(yī)保功能)
?醫(yī)療證明文件?
- ?二級及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書?(明確標注門特病種名稱,加蓋醫(yī)院公章)
- ?完整病歷資料?:包括住院患者的出院記錄、手術記錄,或門診患者的連續(xù)治療記錄(如6個月以上門診病歷、檢查報告、化驗單等),均需加蓋醫(yī)院公章
?申請表格?
?《海南省基本醫(yī)療保險門診慢性特殊疾病認定表》?:由主治醫(yī)師填寫診斷意見并簽字,醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章
二、補充及特殊情形材料
?專項檢查報告?
部分病種需補充特定檢查結果(如糖尿病需提供眼底熒光造影報告,惡性腫瘤需病理報告)
?輔助生殖類病種附加材料?
- 婚姻證明原件及復印件
- 衛(wèi)健部門批準的輔助生殖機構出具的不孕不育診斷證明
?異地就醫(yī)材料?
省外確診患者需通過“海南醫(yī)保”小程序提交就醫(yī)地醫(yī)院的診斷證明及病歷(需蓋章),或線下提交至屯昌縣社保服務中心
三、辦理流程與注意事項
?辦理渠道?
- 線上:通過“海南醫(yī)?!毙〕绦颉伴T診慢特病病種待遇申請”模塊提交材料
- 線下:屯昌縣社會保險服務中心窗口(地址:屯城鎮(zhèn)環(huán)東一路)現(xiàn)場辦理
?時效與待遇?
- 審核通過后次月享受待遇,支付額度按月管理
- 可同時申請兩種門特病種,定額標準疊加
- 簽約家庭醫(yī)生服務的患者,報銷比例提高5個百分點
申請材料需確保真實完整,偽造或缺失可能導致審核不通過。屯昌縣社保服務中心提供材料預審服務,建議提前咨詢0898-67812001確認細節(jié)。