2025 年河南省門(mén)診特殊病種（門(mén)特）目錄包含多種疾病，涉及慢性病、特殊疾病、精神類(lèi)疾病等，部分病種可實(shí)現(xiàn)跨省或省內(nèi)直接結(jié)算，以減輕患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
門(mén)診特殊病種是指診斷明確、病情相對(duì)穩(wěn)定、需要在門(mén)診長(zhǎng)期治療或診療方案明確的疾病。這些疾病往往治療周期長(zhǎng)、費(fèi)用高，將其納入門(mén)特目錄，患者在門(mén)診治療時(shí)就能享受相應(yīng)的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策，減少經(jīng)濟(jì)壓力。2025 年河南門(mén)特病種涵蓋以下類(lèi)別：
一、可跨省直接結(jié)算的慢特病病種
- 高血壓：長(zhǎng)期血壓高于正常范圍，需持續(xù)治療控制，降低心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。
- 糖尿病：體內(nèi)血糖調(diào)節(jié)異常，患者需長(zhǎng)期服藥、注射胰島素等控制血糖水平。
- 惡性腫瘤門(mén)診放化療：針對(duì)癌癥患者，通過(guò)放療、化療抑制或殺滅腫瘤細(xì)胞。
- 尿毒癥透析：終末期腎病患者，依靠透析維持生命，替代腎臟排泄功能。
- 器官移植術(shù)后抗排異治療：器官移植后，患者需長(zhǎng)期服用抗排異藥物，防止身體對(duì)移植器官產(chǎn)生排斥反應(yīng)。
- 慢性阻塞性肺疾病：以持續(xù)氣流受限為特征的肺部疾病，常見(jiàn)癥狀有咳嗽、咳痰、呼吸困難等，需長(zhǎng)期治療改善癥狀。
- 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：自身免疫性疾病，主要侵犯關(guān)節(jié)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形，治療周期漫長(zhǎng)。
- 冠心病：冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化，引起血管狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧，患者需長(zhǎng)期藥物治療或手術(shù)干預(yù)。
- 病毒性肝炎：由病毒感染引起的肝臟炎癥，如乙肝、丙肝等，部分患者需長(zhǎng)期抗病毒治療。
- 強(qiáng)直性脊柱炎：主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱等部位，導(dǎo)致疼痛、僵硬，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，治療過(guò)程較為漫長(zhǎng)。
二、可省內(nèi)直接結(jié)算的慢特病病種
除上述可跨省結(jié)算的病種外，還有以下病種可在省內(nèi)直接結(jié)算：
- 結(jié)核病：由結(jié)核分枝桿菌引起的傳染病，常見(jiàn)肺結(jié)核，治療周期通常較長(zhǎng)。
- 克羅恩病：一種原因不明的腸道炎癥性疾病，病程漫長(zhǎng)，易反復(fù)發(fā)作。
- 潰瘍性結(jié)腸炎：結(jié)腸黏膜的慢性炎癥，主要癥狀為腹瀉、腹痛、黏液膿血便，治療需長(zhǎng)期維持。
- 再生障礙性貧血：骨髓造血功能衰竭，導(dǎo)致全血細(xì)胞減少，治療時(shí)間長(zhǎng)，費(fèi)用高。
- 骨髓增生異常綜合征：起源于造血干細(xì)胞的一組異質(zhì)性髓系克隆性疾病，表現(xiàn)為無(wú)效造血、難治性血細(xì)胞減少，治療過(guò)程復(fù)雜。
- 精神分裂癥：嚴(yán)重精神障礙，患者會(huì)出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想、思維紊亂等癥狀，治療需長(zhǎng)期服藥控制病情。
- 分裂情感性障礙：既有精神分裂癥癥狀，又有情感性癥狀，治療較為棘手。
- 持久的妄想性障礙（偏執(zhí)性精神?。?/strong>：以系統(tǒng)妄想為主要癥狀，病程長(zhǎng)，治療難度大。
- 雙相（情感）障礙：既有躁狂發(fā)作，又有抑郁發(fā)作，需長(zhǎng)期治療穩(wěn)定情緒。
- 癲癇所致的精神障礙：因癲癇發(fā)作導(dǎo)致的精神異常，治療需兼顧癲癇和精神癥狀。
- 精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙：智力發(fā)育遲緩?fù)瑫r(shí)伴有精神癥狀，治療需綜合考慮多方面因素。
- 腎病綜合征：多種病因引起的以大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征，治療周期長(zhǎng)。
- 急性腦血管疾病后遺癥：如腦梗死、腦出血等急性腦血管病恢復(fù)后遺留的功能障礙，患者需長(zhǎng)期康復(fù)治療。
- 帕金森病：常見(jiàn)老年神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，主要表現(xiàn)為震顫、僵硬、運(yùn)動(dòng)遲緩等，治療需長(zhǎng)期用藥控制癥狀。
- 血管性癡呆：由腦血管病變引起的癡呆，患者認(rèn)知功能逐漸下降，治療旨在延緩病情進(jìn)展。
- 冠心?。ㄖЪ?/ 搭橋 / 球囊）：針對(duì)嚴(yán)重冠心病患者，通過(guò)支架植入、搭橋手術(shù)、球囊擴(kuò)張等治療后，仍需長(zhǎng)期藥物治療及門(mén)診隨訪。
- 冠心?。ǚ请[匿型）：有明顯癥狀及相關(guān)檢查異常的冠心病患者，需持續(xù)治療管理。
- 慢性心力衰竭：心臟功能逐漸減退，不能滿(mǎn)足身體代謝需求，患者需長(zhǎng)期藥物治療改善心功能。
- 高脂血癥：血液中脂質(zhì)水平異常升高，長(zhǎng)期可導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化等疾病，部分患者需長(zhǎng)期藥物控制血脂。
- 甲狀腺功能亢進(jìn)癥：甲狀腺激素分泌過(guò)多，引起機(jī)體代謝亢進(jìn)，患者需長(zhǎng)期服藥調(diào)節(jié)甲狀腺功能。
- 慢性支氣管炎：氣管、支氣管黏膜及其周?chē)M織的慢性非特異性炎癥，病程長(zhǎng)，易反復(fù)發(fā)作。
- 慢性肺源性心臟病：由肺部疾病引起的心臟病變，治療需兼顧心肺功能。
- 肺間質(zhì)纖維化：肺間質(zhì)組織發(fā)生纖維化改變，導(dǎo)致肺功能逐漸下降，治療難度大。
- 肝硬化：肝臟組織彌漫性纖維化、假小葉和再生結(jié)節(jié)形成，是多種慢性肝病的終末階段，治療需長(zhǎng)期進(jìn)行。
- 自身免疫性肝炎：機(jī)體免疫系統(tǒng)攻擊肝臟細(xì)胞，導(dǎo)致肝臟炎癥，治療需長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等藥物。
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡：自身免疫性疾病，可累及全身多系統(tǒng)，治療需長(zhǎng)期控制病情活動(dòng)。
- 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：與上述類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相同，關(guān)節(jié)疼痛、畸形，治療周期長(zhǎng)。
- 強(qiáng)直性脊柱炎：重復(fù)病種，侵犯脊柱等部位，嚴(yán)重影響生活。
- 抑郁癥（中、重度）：精神心理疾病，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，治療需長(zhǎng)期藥物及心理干預(yù)。
- 前列腺增生（中、重度）：老年男性常見(jiàn)疾病，增生的前列腺壓迫尿道，導(dǎo)致排尿困難等癥狀，部分患者需長(zhǎng)期治療。
- 視網(wǎng)膜靜脈阻塞：視網(wǎng)膜靜脈血管堵塞，影響眼部血液循環(huán)，可導(dǎo)致視力下降等嚴(yán)重后果，治療需長(zhǎng)期隨訪觀察。
2025 年河南門(mén)特病種目錄涵蓋常見(jiàn)慢性病、特殊疾病及精神類(lèi)疾病等。這些病種治療周期長(zhǎng)、費(fèi)用高，納入門(mén)特目錄后，通過(guò)跨省或省內(nèi)直接結(jié)算等政策，極大減輕了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，為患者長(zhǎng)期治療提供有力保障 ，體現(xiàn)醫(yī)保政策對(duì)各類(lèi)疾病患者的關(guān)懷與支持 。